妊娠糖尿病母婴都受威胁 妊娠期糖尿病要定期检查

妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现、发生的糖耐量异常，这种状况不仅仅会威胁孕妇的健康，也会对胎儿的健康有影响。酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重可导致胎死宫内。由细菌和真菌引起的感染，发生泌尿系统感染高达7%~18.2%，也可能发生上呼吸道、皮肤等感染。另外，孕早期血糖过高限制胎儿发育，导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇，发生率为 9.5%~25%。同时，妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常。高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降。

此外，糖尿病血管病变易导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化、胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥等病症。并且，孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖，胎儿的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞，这种情况医生称为肩难产，医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。妊娠糖尿病具体危害如下：

1、对母亲：可增加流产、高血压、羊水过多、难产、产后出血、感染、酮症酸中毒等发生率；

2、 对胎儿：增加巨大儿、生长受限、胎儿畸形（神经系统、心血管系统畸形最为常见）、流产、早产、难产及产伤的发生率；

3、对新生儿：增加呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低钙、低血糖发生率。

预防“妊娠期糖尿病”

孕早中期血糖降低，孕妇对胰岛素的敏感性下降，胰岛素代偿性分泌不足，血糖升高，就会发生妊娠期糖尿病。运动减少、营养过剩也是重要诱因。因此，应防止摄入过量含糖较高的食物，控制体重增长速度。建议妊娠期糖尿病的孕妈妈努力做到以下几点：

1、定期孕检、糖筛检查必不可少

妊娠糖尿病的发生是女性在妊娠期间分泌某些荷尔蒙致使胰岛素分泌下降导致的。不能单纯地认为，是因为吃了太多的甜食或者孕妇本身有一些超重导致的。另外，值得安慰的一点是，大多数的妊娠糖尿病准妈妈都会随着宝宝的出生而自然恢复正常。绝大多数准妈妈都是在怀孕24周左右的时候，才出现妊娠糖尿病的症状，所以在常规孕检中，孕24周左右必须进行糖筛检查，也就是妊娠糖尿病的筛查。孕期血糖筛查与其他所有的筛查的重要性都是一样的，这是确保产妇和孩子都在健康状态下需要做的必要的检查，请准妈妈们一定要重视。

有的妊娠糖尿病的妈妈，在生完孩子后，认为终于结束想吃不敢吃的日子了，于是饮食不再加以节制，也不再管血糖的高低。殊不知，这样做的后果是使得真正的2型糖尿病正在一步步向你袭来。具有妊娠糖尿病病史的妇女，正是2型糖尿病的后备军。我们的研究显示，产后6-12周复查糖耐量实验，仍有将近一半的产妇血糖未能完全恢复正常。这些糖耐量异常的产妇，如果产后能够坚持良好的生活方式，其血糖仍然能够在不久的将来继续恢复正常。而一些生活方式不良的产妇，则很快血糖恶化。因此建议妊娠糖尿病的患者产后6-12周应该复查糖耐量试验，对复查仍有异常的患者应该继续进行饮食控制和运动锻炼，并在以后每1-2年复查糖耐量试验，观察血糖和胰岛功能变化情况，必要时进行药物干预，延缓糖尿病的发生。

2、管控血糖，合理饮食+适量运动

其实控制血糖的办法很简单，就是控制饮食和适量运动，同时坚持日常的血糖监控，从而合理规划自己的饮食和作息，达到控制血糖的目的。

注意餐次分配。少食多餐，将每天应摄入的食物分成五六餐，特别应注意晚餐与隔天早餐的时间相距别过长。早、中、晚能量控制在每日摄入摄入总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%，有助于防止餐前过度饥饿。

在日常的饮食安排中，准妈妈应限制饱和脂肪酸摄入，看得见的脂肪如各种烹调油、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪如肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类如花生、瓜子、核桃、芝麻酱及油炸食品、汉堡等，这些食品过多摄入会产生过多的能量，可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高。

此外，应多食用富含维生素、矿物质的食品，。在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米、荞麦面、燕麦片或五谷米饭，也可以粗细搭配。增加蔬菜的摄取量，多吃新鲜水果，藻类食物，不喝饮料等。需要注意，千万不要无限量地吃水果。