心脏总咯噔一下怎么回事？这种情况要及时就医

很多人都有过心脏“咯噔”一下的经历。感觉心脏突如其来的停跳一拍到底是怎么回事儿？心内科医生说，这是早搏的现象。什么是早搏？是身体出什么毛病了吗？要看医生吗？人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律，即便心率有快有慢，每次心跳的间隔也大致相同。但有时心跳提前发生，就像抢拍子一样，这就是早搏。

为什么会发生早搏？

早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见，作心电图检查可以将其分辨出来。

目前认为室性早搏主要是人的部分心室肌细胞兴奋性增加而致。正常人和有器质性心脏病的患者都可以出现室早。早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起。

另外，早搏可见于正常人许多疾病可引起早搏，如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病。早搏约40%发生于心血管疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

有早搏的情况要看医生吗？

南方医院心血管内科副主任医师王月刚介绍，虽然室早绝大多数是良性，但他提醒，有些频发室早可引起心慌、胸闷、疲劳及体力下降等明显症状，某些室早可触发严重的心律失常，甚至心室纤颤、猝死等。长期频发室性早搏还可引起心律失常性心肌病。因此，一旦发现室性早搏，应及时就医，进行动态心电图、超声心动图等检查，以判别室早是功能性的还是病理性的。

功能性室早属于良性病，一般不需治疗。早搏较多或有明显症状者应寻找并消除那些促使或加重室早的诱因，比如疲劳、抽烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、熬夜或失眠等。但是，如果室性早搏属于病理性，患者常常存在心脏疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病等，则应首先积极治疗心脏基础疾病同时对早搏进行积极治疗。

早搏患者日常需要注意什么？

早搏患者日常需要注意：早搏本身并非严重疾病，所以病人应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。注意劳逸结合、使睡眠充足。不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。伴有严重心脏病或有明显症状者，须在医师指导下服用抗心律失常药物。

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