先心病患儿怎选择手术方式 术前准备有哪些

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，是威胁小儿生命健康的一种心脏疾病。据报道称，我国每年有12-20万的先天性心脏病患儿出生，但超九成的患儿可以被治愈，因此及时治疗是关键。那么对于先心病的手术方式应怎样选择利于儿童的康复呢？下面一起了解一下。

单纯性先心病患儿如何选择手术方式

1、 腋下小切口修补术

腋下小切口修补式心脏病手术方法对于两岁以上的先心病患儿来讲，如果条件符合的话，都是可以做此种创伤更小的手术方法了。

医生指出，采用腋下小切口手术不仅能安全有效地矫治大多数心脏病变，而且术后痛苦轻、并发症少、恢复快、美观效果好。 此种微创手术方式能帮忙减轻患者的身体和精神创伤，提高生活质量。一般在小孩子身上应用较广，但也需要根据个人情况来判定。

2、介入式封堵术治疗

介入式封堵术治疗虽然算不上是手术治疗方式，但效果也可以堪比手术。

尤其是对于在小儿不能配合需全麻的情况下，在dsa（数字减影心血管造影）、tte（超声心动图）等影像设备的监视下，通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管（直径约两毫米粗）直达心脏或血管中的病变部位进行修补。对于单纯性先心病而言，效果非常好。

3、胸腔镜下心脏缺损修补术

对比传统心脏手术要在患者胸部正中切口，切口长约16—20cm，并需锯开胸骨，不仅创伤大，术后易导致渗血增多，极不利于患者术后恢复及身体健康。

而完全胸腔镜下心脏手术患者右侧胸壁仅需数个3cm左右的小孔，在电视胸腔镜高清晰度图像指导下修补，大大减少了患儿的创伤。不过，需要注意的是，这种方法只适用于3岁以上的患儿。

小儿先心病手术前要做哪些准备

1、手术前防止患儿发热、感冒以免影响手术。不要有很多亲戚探视，保持室内空气新鲜。

2、注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生而影响手术，并做好先天性心脏病患儿的心理护理，消除其对手术的恐惧感，保证术前晚充足的睡眠。

3、手术前合理安排饮食，切忌暴饮、暴食引起的消化不良性腹泻。

4、为避免先天性心脏病手术过程中呕吐而引起误吸甚至窒息，因此手术前要禁食和禁水。上午手术者于手术前一晚10点至次日凌晨2点开始禁食，下午手术者于手术当天早上6点后禁食。

5、手术前一晚10点有些先天性心脏病患儿要吸氧防止因禁食哭吵而引起缺氧，林格静脉点滴稀释血液防止脱水热发生。

6、上午手术者，早上6点给开塞露一只通便，下午手术者中午11点给开塞露一只通便，清洁肠道，防止毒素被肠道吸收。

7、先天性心脏病手术前半小时口服术前用药，减少唾液腺分泌及并使患儿镇静，保证手术的顺利进行。家属将医院的衣裤给患儿当内衣贴身穿，3岁以下患儿要用一次性尿布。