25岁男子跑马拉松猝死 医生4分钟内让他“起死回生”！

昨天，在刚刚举办完财富论坛的广州，进行了2017年广州马拉松比赛，9：30左右，一在广州半程马拉松的终点，一名25岁的男子跑过终点10多米后身体不适，突然倒地，几十秒后心跳呼吸停止。医生火速赶到，并在10多秒内即组织开展现场抢救，探查患者脉搏消失，心电监护提示室颤，通过实施心肺复苏，AED除颤等抢救措施，跑者恢复自主心率。

据当时在现场负责急救支持工作的广州市第一人民医院急诊科王西富医生回忆：心脏骤停十万火急、患者已经上了救护车、司机也随时可以踩油门，但他们居然没有开车，居然停在那里一动不动。但救护车里，却是大动干戈。他们持续心肺复苏，间隔除颤4次，直到令人激动的心电波形出现，患者脉搏呼吸恢复。急救车此时才拉响警笛，急救车团队将患者迅速送往指定的广东省第二人民医院。发生心脏骤停，在黄金时间4分钟内急救的非常关键。现场的医务人员在压力面前始终坚持做正确的事情，紧紧抓住心脏骤停早期急救的黄金时间，坚持高质量的心肺复苏和早期除颤，成功击退杀手室颤，挽救了年轻人的生命。

心脏骤停救治“黄金4分钟”是怎么回事？

据了解，目前每年我国心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。专家表示，对于心脏骤停患者的救治有“黄金四分钟”的说法，当患者出现心脏骤停，大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟，随后脑部等重要脏器就会因缺氧而发生坏死，心脏骤停大于4-6分钟，脑组织会发生不可逆的损害，心脏骤停大于10分钟将脑死亡。目前中国内地心源猝死救治成功率不到1%。该名跑者的成功得救，得益于广州马拉松的较为完善的医疗保障体系、指挥系统和专业的医疗救治队伍。

发生猝死如何急救？

猝死一旦突然发生，不及时救治很有可能让病人迅速失去生命。专家表示，如果身边突然有人倒地不醒时，身边的人很难判断病人是由于什么原因而晕厥的，这时都应按照心脏性猝死来处理。标准的心脏按压、口对口人工呼吸，都可以给病人及时的抢救。急救方法如下：

第一，发现有人倒地，首先确认环境安全。拍打患者双肩，凑近患者耳边大声询问“你怎么了？”“你还好吗？”。若清醒，则不需要进行心肺复苏术CPR。如患者均无反应，则确定为意识丧失。

第二，若患者确定为意识丧失，应立刻高声呼救，并且拨打120叫救护车，冷静告知情况、地点与明显位置，最好派人到街口指引救护车。只要患者伤员意识不清，都要尽快送医处理。在等待救援的过程中，可进行如下的急救动作。

第三，确定患者无心跳、呼吸立即进行心肺复苏：将手掌放在溺水者的胸部中央，胸骨的下半部上（约为两乳头连线的中点），另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上，肩、肘、腕关节成一直线，利用身体的力量，以每分钟100—120次的速率来进行按压，要使成人的胸骨下压5—6cm（如果是儿童，按压的深度为胸廓厚度的1/3，大约5cm，较小的儿童可以用一个手掌按压，如果是几个月大的婴儿，则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方，使胸廓下降1/3，大约4cm即可）；心脏按压30次后，立即打开气道进行人工呼吸，施救者在打开气道的同时应捏住患者鼻子，口对口包住嘴巴，吹气2口；循环按压和通气以30 2方式进行，直到急救人员到达。

第四，心源性猝死需要及时专业的救援，除了我们熟知的心肺复苏，还有一个“救命神器”就是自动体外除颤器（AED）。因为心脏骤停在很多情况下是由室颤导致的，而AED就是通过电击除颤，使心脏恢复跳动的智能机器。在这次的马拉松猝死患者的救治中，医生急救就用到了AED，成功击退杀手室颤，挽救了年轻人的生命。因此，AED除颤是院前急救的关键，大幅提高心脏骤停患者的救活率。目前，在国内部分公共场合配备了AED，但普及力度还远不够。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238