患有高血压的人每天这个时候最危险!却常被人们忽略
说起高血压,大家都是比较熟悉的,这是我们日常生活中一种常见的慢性病,但也是心脑血管主要的危险因素。在整体的人群中,血压的水平会跟着年龄的上升的而逐渐升高。
在我国,18岁以上的居民高血压的的患病率有18.8%,全国的患病人数已经高达甚至超出1.6亿。在我们的记忆中,身边的年长者都避不开高血压。现实的情况,患病率也确实增加了,如与1991年相比,全国患病的人数增加约7000多万人,患病率上升31%。直至2006年,按我国的人口数量跟结构来衡量的话,约每10个成年人就有2人患有高血压,高血压患者是全球患者总人数的1/5。可见其患者人数庞大。
而且高血压也是脑卒中跟冠状动脉性心脏病(冠心病)发病及死亡的主要危险因素。所以控制好高血压也能预防心脑血管疾病的发生跟降低死亡率。不过在高血压中的类型中,有一个却常被忽略,就是清晨的高血压,它的危害并不小。
那么为什么清晨高血压危险呢?
每天什么时间点血压最高,最危险这要从血压的节律性说起:在人类的进化史中逐渐会形成自己的血压节律,夜低昼高是其正常的表现。这是因为夜间交感神经张力下降,副交感神经张力增强,血压降低;昼间情况则相反。
昼夜血压节律的丧失与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关,在一些恶性心脑血管事件,比如心梗、脑梗也和血压节律密切相关,这些“恶性事件”尤其喜欢发生在清晨(早晨6-8点),于是清晨就成了名副其实的“魔鬼时间”。
一般来说,人醒来后在床上不活动血压还是比较平稳的,伴随着起床活动血压会逐渐升高,如果这种升高过于高那么就形成了“清晨高血压”或者说“晨峰高血压”。具体定义是:清晨(晨峰)高血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点~10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140/90mmHg,则可诊断为清晨(晨峰)高血压。
清晨(早晨6-8点)是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段,清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。目前提倡使用每日一次用药即可控制24小时血压的长效降压药物控制清晨血压,对其检测和评估可使用家庭血压监测、24小时动态血压以及诊室血压测量。关于长效药物的使用时间也是一门学问,不同人不一样,因人而异,有时候血压控制不佳,要灵活的判断,并不一定需要调整药物,调整一下用药时间也可以解决问题。
(责任编辑:杨晓红 )
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