射频消融治疗VS心脏起搏器 房颤治疗怎么选？

猝死是心血管疾病死亡的主要原因，其中近九成是由于心律失常引起的。心房颤动（简称房颤）是临床常见的快速型心律失常，发病率随年龄增长明显增加，我国30岁至85岁人群房颤患病率为0.77%，其中80岁以上人群中患病率达10%以上。目前我国房颤人数已超1000万，随着人口老龄化，人群房颤患病率呈升高趋势。

我国每年房颤导致的脑卒中约30-50万

房颤的主要危害是心房内血栓形成并发脑卒中而引起患者致残，甚至致死。据统计，我国每年房颤导致的脑卒中约30-50万。6月6日是“中国房颤日”，为了提升公众对房颤疾病的重视程度，由中山大学孙逸仙纪念医院主办、强生医疗支持的“关注房颤，及时就诊“房颤患者教育活动在医院举办。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任医师王景峰教授指出：“目前房颤防治已成为突出的社会公共健康问题，引起国家卫生部门的高度重视。然而，目前我国房颤诊治仍存在多方面的问题，包括房颤知晓率低、房颤规范治疗率低、房颤致死率和致残率高。”

中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任医师王景峰教授

射频消融治疗VS心脏起搏器 房颤治疗怎么选？

房颤治疗，恢复窦性心律的方法主要有药物复律、电复律和手术治疗。王景峰教授指出，房颤患者是选择药物治疗、射频消融治疗还是植入心脏起搏器进行电复律治疗，需综合考虑某一例房颤患者的房颤发作的特点、合并症的特点和患者的意向等因素选择合适的复律方法。总的来说，对于单纯性房颤，不推荐心脏起搏器治疗，可进行导管射频消融术，手术根治率达到80%。对于心跳慢是“因”，房颤是“果”的心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、严重窦缓的房颤患者，这样的患者则需要植入心脏起搏器治疗。

欧美指南、国内专家共识：射频消融为房颤首选治疗方式

王景峰教授指出，目前欧美的各个房颤管理指南以及我国国内专家共识：药物治疗无效、药物治疗出现严重副作用的房颤患者，推荐射频消融治疗作为首选治疗方式。对于阵发性房颤，也作为2线疗法推荐。无需麻醉、无需开刀，仅需六步操作简单完成，即：心电监护和消毒，穿刺血管，房间隔穿刺，左心房造影，射频消融，加压包扎。“在房颤消融术后，一般可减少抗凝药物的使用，从而减少药物副作用。”王景峰教授补充。

可穿戴设备加持 提高房颤检出率

“当出现心跳明显加快、脉搏跳动不规律等症状，应立即到医院接受正规诊断及治疗，不要一忍再忍。目前，市场上有许多手机APP，只要患者一发生心慌、心悸症状，就打开手机测试，可即刻记录心跳心律。此外，许多便利的可穿戴设备，患者长时间佩戴，还可提高无症状房颤的检出率。”王景峰教授进一步指出，“对于有高血压、高血糖、高血脂病史的老年人，一旦发生心慌心悸症状，最好前往医院，及时进行动态血压、动态心电监测，尽早发现房颤尽早诊治，以避免脑卒中等更严重并发症。”

据了解，为提高房颤患者的治疗意识，普及房颤健康常识，中山大学孙逸仙纪念医院近日在华南地区首次成立房颤俱乐部。欢迎广大患者扫码加入。

中山大学孙逸仙纪念医院房颤俱乐部

该俱乐部同时也聚集了中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科、心脏外科、神经内科、神经外科、急诊科、康复科等多学科的诊疗实力，形成房颤诊疗多学科协作（MDT）模式，为房颤患者制定最合理的诊疗方案。

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