动静脉畸形需要治疗吗？这些治疗方法很常见！

对患有动静脉畸形破裂高风险特征的年轻患者需要进行治疗，而对于年龄较大的患者或没有高风险特征的患者，用于控制癫痫发作的抗惊厥药和用于头痛的适当镇痛可能是唯一必要的治疗建议。

动静脉畸形需要治疗吗？有哪些常见治疗方法？

一、轻度治疗

1、抗惊厥药

根据癫痫发作的类型，标准抗惊厥治疗通常足以使癫痫发作得到控制。在许多患者中，用苯妥英，卡马西平，丙戊酸或拉莫三嗪或其他抗癫痫药控制癫痫发作，这些药物用于部分发作性癫痫发作。患有脑动静脉畸形的个体癫痫发作的风险中等， 风险取决于动静脉畸形的位置和颅内出血或局灶性神经功能缺损的病史。没有证据表明使用抗癫痫药物预防动静脉畸形但从未癫痫发作的患者。

2、止痛药

急性发作的头痛没有定位神经系统体征可能是脑室内或蛛网膜下腔出血的症状，需要通过神经影像学进行即时评估。对于与颅内出血无关的动静脉畸形相关性头痛，可以使用头痛的标准镇痛，非特异性或偏头痛特异性。

二、重度治疗

1、放射治疗

放射外科手术是一种通常用于治疗直径约3厘米或更小的动静脉畸形的选择。质子束，线性加速器或伽玛刀方法用于向动静脉畸形传递高剂量的辐射，同时最小化对周围脑组织的影响； 通常给予单剂量。然而，更频繁地使用分期放射外科手术来治疗与栓塞相关的症状性大动静脉畸形，放射外科手术可能需要1 - 3年才能实现动静脉畸形的血栓形成，因此患者在治疗期间仍然有动静脉畸形出血的风险。在放射外科手术后的一段时间内，血管发生血栓形成，那些破裂的畸形动静脉在此期间出现再出血的风险更高。

2、手术切除

手术切除是最终治疗的主要手段，并且对于较小尺寸的更容易接近的病变最有效，动静脉畸形可通过脑凸起，颅底或心室系统进行开颅手术，患者的动脉被隔离并结扎，然后切除病灶。引流静脉最后结扎，以便在切除病灶时不增加压力。动脉瘤也可以通过外科手术切除。用动静脉畸形切除颅内动脉瘤。远端动脉瘤通常与血流相关并在动静脉畸形切除时解决。常规进行术后血管造影以确保不存在残留的动静脉畸形，然而，在阴道后阴道血管造影后数年，动静脉畸形往往会再次出现。