心包炎应该怎么治疗？ 有哪些常见药物治疗方案？

心包炎定义为心包的炎症或感染状态，心包炎的原因和严重程度决定了适合这种情况的治疗类型。心包炎通常是一种轻微的状态，可以通过自身或通过充分休息的药物来解决 ，除非与并发症有关，否则通常不需要介入手术。

心包炎的药物方案有哪些？

一、非甾体类抗炎药

由于心包炎与胸痛和可能发烧有关，因此第一线治疗方法是缓解疼痛并解决导致发烧的炎症。治疗通常由非甾体类抗炎药如阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛，萘普生或酮咯酸引发，建议患者休息约一周或两周。该方案足以促进70-80%的病例恢复。

如果患者最近心脏病发作，布洛芬可能会被大剂量阿司匹林替代。在某些情况下，可加入质子泵抑制剂如奥美拉唑或泮托拉唑，以防止易感患者中由非甾体类抗炎药引起的胃肠毒性。如果疼痛持续存在并且已知潜在原因，则还必须开始适合于该原因的治疗。例如，如果结核病或细菌感染是潜在原因，则可给予患者适当的抗生素。如果由于真菌感染，患者可能需要全身性抗真菌药物。

二、秋水仙碱

对于急性或复发性心包炎，可给予患者称为秋水仙碱的药物作为非甾体类抗炎药治疗的辅助。该药可减轻炎症和症状的严重程度，并降低复发风险。

秋水仙碱 的副作用包括腹痛，呕吐和腹泻。虽然耐受性良好，但在很多国家尚未正式批准用于预防复发性心包炎。对于既往存在与肾脏和肝脏有关的健康问题的人，以及某些服用某些药物的人，这被认为是不安全的。

三、皮质类固醇

尽管非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药治疗组合通常是安全有效的，但是一些患者可能具有难治性症状。这些患者可能需要全身性皮质类固醇治疗，泼尼松通常是首选药物。

皮质类固醇通过阻断几种免疫途径减少心包炎症。如果长时间使用，它们会产生副作用，如体重增加，情绪波动和出汗增加。因此，必须进行细致的监测，以确保患有皮质类固醇的患者不受类固醇毒性的影响，这可能导致肾脏和肝脏等内脏器官受损。在少数情况下，使用类固醇甚至可能使病情恶化。

治疗这种疾病的主要目标是减少心包炎症和疼痛，找到并治愈根本原因，并排除进一步的并发症。