室性早搏与心肌梗塞鉴别诊断 早搏形态对诊断心肌梗塞有价值

早搏对于人体心理伤害是很大的，早搏患者的治疗是非常重要的，而生活中患者要注意的问题也是很多的，人们要注意了解，早搏会导致很多的症状，对于早搏症状大家需要了解。下面就是对于相关内容的介绍。

通过实验研究证明，一部分室性早搏的状况，能够对诊断初期的急性心肌梗塞有十分有利的价值，以及在心脏的窦性发生激动还没有形成的时候，尚未出现急性心肌梗塞形态之前，这室性早搏就能够明确显示急性心肌梗塞的图形，同时可以准确的定位疾病，因此，当室性早搏出现以下特点时，即可提示心肌梗塞。

（1）室性早搏的ST段是弓背形或斜直性上抬。

（2）胸前v2～v6导联的室性早搏呈QR、QRS型，而不是QS型或RS型，即使Q波很小，也提示心肌梗塞存在。

（3）室性早搏的T波高耸、尖锐、对称，是心肌梗塞的最早表现。

有人将符合上述特点的室性早搏，称之为“梗塞型”室性早搏。这是因为心室中的异位节律点通常是在普肯野氏的纤维，它们都是处于心内膜下的位置，对心外电极 （v3～v6）来说，其除极向量总是对着的，当QRS波以正向为主时，应是宽大并有切迹或粗钝RR′群或宽R波，也可以是双相的RS波群，ST段通常会正向波作为主导的相应导联，表现是上呈下斜型。因此如果出现心肌梗塞的情况下，由于除极向量一般是背向坏死区的，这时候向心外膜的导联位置都会发生Q波。所以，如果心脏的心外膜的导联上，出现了R波为主导的，就不应该发生QR波，一旦出现就提示发生了心肌梗塞。同理也不应出现ST段原发性的上升。

室性早搏呈现出心肌梗塞的图形，除了通常会伴发急性心肌梗塞的情况，还比较多的会发生脑血管意外，高钾血症，心肌局部缺血，肥厚性心肌病等，但只要结合临床和实验室及特殊检查，均可进行鉴别。

温馨提示

对于室性早搏和心肌埂塞之间的关系大家应该有了很好的了解了吧。对于老年人如果出现突发性的室性早搏，一定不能排除心肌梗塞的可能，同时其他疾病也有可能导致，所以最好的办法就是去医院诊断。