肺动脉口狭窄易使右心衰竭而死 肺动脉口狭窄会生理改变

肺动脉口狭窄普通人对这个疾病都没有什么概念，因为在我们身边或者是在电视上我们都没有听说过，肺动脉口发生狭窄，通常是指心脏的右心室产生漏斗部形态、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的明显狭窄，它即能够作为疾病单独存在，也可以作为其他心脏、内脏畸形的组成部分如法乐四联症等疾病存在，那么肺动脉口狭窄造成哪些危害呢？

肺动脉口狭窄的危害

一般较好，重度狭窄的病人，肺动脉口狭窄都能够导致心脏的右心室排血受到一定的阻碍，右心室腔内压力明显上升，增高幅度与肺动脉口狭窄程度成正比，这样就使得右心房增大了负担，容易造成右心衰竭而至死亡。

肺动脉口狭窄尚存在并发一些术后并发症的危险，除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点：

其一肺动脉口狭窄解除后，肺循环血容量明显增多，因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量，以避免术后低心排血症，必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药，以增强心肌收缩力，过渡至血流动力学稳定。

其二如流出道狭窄解除不彻底，右室压力仍高，术后容易引起右室切口出血，且易产生右心衰竭。

肺动脉口狭窄会造成的生理改变

肺动脉内压力则保持正常或稍有下降，因而右室腔与肺动脉内存在跨瓣压力阶差，其压力阶差随着肺动脉口狭窄程度而增大，如跨瓣压力阶差在5.3kPa（40mmHg）以下属于轻度肺动脉口狭窄，则对右心排血影响不大。

当跨瓣压力阶差在5.34～13.33kPa（40～100mmHg）之间属于中等度肺动脉口狭窄时，右室排血开始受到影响，尤其运动时右心排血量降低，当跨瓣压阶差大于13.33kPa（100mmHg）以上则右室排血明显受阻，甚至在静息时，右心室排血量亦见减少，右室负荷明显增加。

长而久之，将促使右心室肥大，以致右室心肌劳损，右心室腔扩大导致三尖瓣环扩大，产生三尖瓣相对性关闭不全，继而右心房压力增高、右心房肥大。

当右心房压力高于左心房压力时，在伴有房间隔卵圆窝未闭时，即可引起血液从右心房分流入左心房，在临床上出现中央性紫绀，长期右心室负荷增加，最终可导致右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和下肢浮肿等症状。

温馨提示

肺动脉口狭窄会造成的生理改变，其实是人能够感觉得到的，对于这些症状，应该引起重视。肺动脉口狭窄虽然能够诱发的病发症不多，但也足以威胁到生命，如果得了这个病，是不可不重视的。