何为二尖瓣脱垂综合征？二尖瓣脱垂综合征患者女性居高

二尖瓣脱垂综合征系指由各种原因引起二尖瓣叶过长，以致在左心室收缩时完全凸入左心房，从而导致二尖瓣返流的一组综合征。二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。虽然约有半数患者无急性风湿热史，但大多数患者患有反复链球菌扁桃体炎或咽炎史。

二尖瓣脱垂综合征发病原因

二尖瓣脱垂综合征又称“收缩中期喀喇音—收缩晚期杂音综合征”。临床上大部分疾病可引起本综合征，如结缔组织发育不良疾病、先天性心脏病、原发性心肌病、乳头肌功能不全、风湿性心脏病、心脏创伤及瓣膜手术后。

其临床症状表现会多见发生心慌心悸、胸闷、头晕、疲惫乏力、失眠等。心脏检查在心尖或心尖内侧可听到非喷射性喀喇音，一般出现在收缩中期，而在收缩晚期有返流性杂音。部分病例可无杂音，称“寂静型”二尖瓣脱垂。可伴有各种心律失常或传导阻滞。百分之一疾病患者可发生猝死。

二尖瓣脱垂综合征患者女性居高

患有急性风湿热后，至少需要两年才能形成二尖瓣狭窄，多次发作急性风湿热较一次性发作后出现的狭窄要早。据统计，患二尖瓣狭窄的男女发病比例不一样，大约有三分之二的二尖瓣脱垂综合征患者为女性。

二尖瓣脱垂综合征患者，常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。

呼吸困难为二尖瓣脱垂综合征，最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、感染、或心房颤动为诱因，并先伴有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。

二尖瓣脱垂综合征患者常常咳嗽，这与其支气管粘膜淤血水肿导致患支气管炎及左心房增大压迫左主支气管有关。二尖瓣狭窄患者可以发生声音嘶哑，其原因为扩大的左心房和动脉压迫左喉返神经所致。严重的二尖瓣狭窄时，突发大量咯血为首发症状，还可表现为血性痰或粉红钯泡沫状痰。

二尖瓣瓣口开放范围大约在4-6平方厘米，当二尖瓣的有效面积<1.5平方厘米，并伴有明显症状，尤其当症状加重时，应用手术或介入的方法治疗。

彩超心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。它可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，并测绘二尖瓣口面积。

温馨提示

二尖瓣脱垂综合征而无症状者应避免剧烈体力活动，定期复查。二尖瓣狭窄已出现呼吸困难者，应减少体力活动，限制钠盐摄入量，避免和控制诱发急性肺水肿的因素，如急性感染、贫血等。