高血压患者可以用保健品代替降压药吗？终于有医生站出来说实话了

广东省第二中医院  心血管专业  黄琳  主任医师

出诊时间：周一上午：普通门诊；周四、周六上午：专家门诊

今天来高血压门诊看病的冯阿姨对我说："医生啊，家里人给我买了"xx参粉"吃，我觉得吃了没有什么不舒服，我想把降血压的药停了，可不可以？”，给患者测了血压后告诉她：你现在血压是正常的，是因为用了降血压药的效果，一旦停止服药，血压升高了，会导致引起中风等心脑疾病的机会增大。其实在临床上，像冯阿姨这样的情况还不少见，现在市面上保健品层出不穷，种类繁多，加上广告的作用，作为患者很难去鉴别其中之真伪；另一方面是患者已经是高血压患者，平时是在用降血压药物治疗的，已经不是用保健品能够替代的了。

目前我国的高血压患者有2.7亿人之多，相当每五个人中就有一个高血压。然而我国目前高血压病状态是，很多人不知道自己患上了高血压，没有定期监测血压的习惯，直到有一天体检时才发现自己得了好长时间的高血压病。所以对于18岁以上的群体，每年至少有一次测量血压的习惯，在排除休息不好情况下，如有心悸，耳鸣，头晕、睡眠差的情况时有发生，就要注意了，那可能是高血压在"作祟"，要做到及时发现及时调控。

中医讲究未病先防，既病防变。那么作为一个已知自己有高血压的患者，又该如何做到"既病防变"呢，如何做一个合格的患者也是有讲究的。

从气候讲，目前正处于数九寒天，一年中最冷的时候，北方大雪纷飞，南方的天气可谓有点阴晴不定，就如在广东刚过去的冬至，温暖如夏至，但在新年元旦期间，温度又下降了十几度，做为高血压患者，更应该做好防寒保暖，预防感冒发生。温度降低会使血管收缩，所以血压在冬天会比平时要升高，正常健康人血压升高并不会产生严重后果，但对于合并有心血管疾病的，尤其是老年人，就应该引起重视了，由于身体维持"稳态"机能的衰退，心脏血管更容易出现问题；如果感冒等呼吸道感染也容易诱发心脑血管疾病，寒从口鼻入，所以有晨练习惯的老年人可以推迟外出时间，并可佩戴帽子 ，口罩出门，抵御寒邪，加强保暖。

从作息上讲，«黄帝内经»中有记载：冬三月，此为闭藏，水冰地折，无扰平阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养生之道也。是说冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节，在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；保持情志平和、稳定；还要远离严寒，保持身体的温暖，不要让身体大量出汗而使阳气大量丧失。这就是顺应冬令气候、养护人体的法则。适应冬季气候的变化，还要保证充足且质量较好的睡眠，放松心情，劳逸结合，长期看是有益于身体机能的恢复以及血压的平稳。

从饮食上讲，年底了，朋友圈里充斥着各种聚会，桌面上琳琅满目的美食，都说养膘御寒，冬至也是进补的大好时机，作为高血压患者，适当的进补也是需要的，但是也要注意低盐低脂饮食，比如食用牛肉，鱼肉等优质蛋白食物，食用橄榄油 ，花生油，大豆油，少食动物脂肪，内脏，荤素搭配，适量摄入富含钾和钙的蔬菜，比如蘑菇，黄豆、海带以及牛奶，虾皮等，辛辣刺激的食物要少吃，酒精也是会影响血压波动，所以要少喝，尽量不喝。

从医从性上讲，患者既不可随便停药也不可盲目加药，不是别人吃了这个降压药有效，我也跟着吃吃，适合别人的不一定适合你，不是这阵子量着血压不高就把药给停了，血压作为一个外在表现，更多的是看不见的内在靶器官的变化和损伤。血压的调控是一个个体化而又长期的过程，需要在专科医生的指导下完成。中医讲究个体化治疗，针对个体的年龄，症状，体征以及疾病发展程度而给出的相应的处方。根据高血压患者的临床症状，辨证分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、气虚血瘀型、痰湿内阻型、肝肾亏虚型等，再根据证型选用不同的中药，具有降低血压、缓解症状、调整情绪睡眠等作用。

冬天的这三个月，也是通过食疗调整身体的好时机，在饮食中加上某些中药起到补气血、益肝肾、活血化瘀的作用，对血压的稳定、睡眠的调整有帮助。

介绍几款有用的食疗方：

1、益气茶：黄芪10克、丹参5克，取水200ml，文火煮30分钟后，即可代茶饮。每周2次。 适用于疲劳乏力，手脚发凉的患者。

2、降压汤：夏枯草10克、决明子5克，瘦肉50克，取水200ml煲30分钟，吃肉喝汤，每周2次，适用于血压不稳定，有头痛、头胀、口苦等症状的高血压患者。

3、助睡汤：百合20克、茯神30克、瘦肉50克，取水200ml煲60分钟，吃肉喝汤。每周2—3次。适用于睡眠差，焦虑烦躁的高血压患者。

4、消滞汤：山楂10克、荷叶5克、瘦肉50克，取水200ml煲60分钟，吃肉喝汤。每周2—3次，适用于血脂高，肥胖的高血压患者。

5、补肾汤：益智仁10克、芡实20克、白果5—10个，瘦肉50克，生姜2片、红枣5个，取水200ml煲60分钟，吃肉喝汤。每周2次，适用于腰酸、夜尿多的高血压患者。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238