心电图可以诊断心律失常吗？ 心电图可明确诊断

心律失常是因为心脏正常的节律产生了一些异常的改变，主要的表现就是快于正常心率的心律失常。心律失常体检分发作时的体检以及发作间歇期体检。那么，心电图可以诊断心律失常吗？

轻度心律失常症状大多不明显，仅感到心里不适或心跳加快，甚至有人无自觉症状，仅在体检时发现，如房性和室性早搏。但是严重的可伴胸闷气促、眩晕、黑矇、抽搐及晕厥，甚至可以使人的生命处于危急状态，或是即刻置人死地，即猝死。这一类心律失常不仅出现在某些疾病的急性期或是生命的临终时刻，而且也可出现在日常生活中，或那些身体看上去健康的人中。这类心律失常有室性心动过速、心室扑动、心室颤动、完全性房室传导阻滞等。此外，心律失常会产生一些并发症，例如房颤时出现的心力衰竭和中风。

心律失常体检项目

1、发作时的体检

应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。

（1）听诊心音 

通过听诊的办法，来确定心脏的心室跳动的快速、缓慢以及一定的规则性，同时结合颈静脉跳动的反馈情况，来确定心房活动状况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。

（2）通过按摩颈动脉窦  

对治疗快速性心律失常的方法，能够有效的帮助确定判断心律失常疾病的性质。为了减少出现低血压、心脏停搏等疾病意外，需要让心律失常疾病患者，在平卧位时候用心电图监测下来进行检查，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

2、发作间歇期体检

应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

体表心电图检查的办法，确诊心脏是否有心律失常最快速的办法，心律失常一旦发作的情况下，心电图的记录是确定心律失常性质的重要判断指标。动态心电图的检查办法，是根据一天24小时不断跟踪记录的方式来诊断的心电图，比较容易记录到心脏发生心律失常的情况、自主神经影响到心律失常，还可以了解体表心电图只能做短暂记录的不足。

心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。