脑动脉瘤会破裂吗?未破裂的脑动脉瘤怎么治疗?
大脑中的动脉在前部,中部和后部都有一个主动脉。脑动脉瘤的特征在于形成连接左前主动脉和右前主动脉的血管的趋势,以及连接中主动脉和后主动脉的血管。未破裂的动脉瘤具有诸如眼睑一侧凹陷,瞳孔开放以及通过按压颅神经而出现多层物体的症状,但大多数是无症状的。
脑动脉瘤会破裂吗?
未破裂的脑动脉瘤并非一定都会破裂。动脉瘤越大,破裂越容易,最小直径低于3-4mm的小动脉瘤的风险较小,当动脉瘤的形状不规则时,破裂率更高。脑动脉瘤壁不能承受血流并破裂时,会在围绕脑的蛛网膜下腔内出血,蛛网膜下腔是大脑和蛛网膜之间的空间,包围着大脑并充满了脑脊髓液。女性特别可能蛛网膜下腔出血,可能发生在30多岁和40多岁的年轻人身上。脑动脉瘤会破裂引起蛛网膜下腔出血。
未破裂的脑动脉瘤有哪些治疗方法?
未破裂的脑动脉瘤的治疗大致分为夹闭手术,通过血管内治疗的线圈栓塞和分流器放置。
1、夹闭手术
夹闭手术是一种通过打开颅骨并用夹子夹住脑动脉瘤基部以防止血液进入脑动脉瘤的隆起防止破裂的手术,具有一定安全性,可以用于治疗各种形式的脑动脉瘤。另一方面,夹闭手术存在加大患者身体负担的缺点,并且如果脑动脉瘤位于脑后部,手术治疗会变得困难。
2、线圈栓塞
线圈栓塞是用一个导管从腿的动脉的基部插入时,观察X射线检查的图象,并使其到达大脑的血管,线圈周围的血栓填充脑动脉瘤的内部并防止其破裂。线圈栓塞不需要打开头部,因此对患者身体的负担很轻,其优点是它还可以治疗难以夹闭的脑动脉瘤。然而,治疗后可能会出现血栓,可能需要一段时间才能稳定下来。
3、分流器放置
分流器留置的治疗方法是将带有导管的称为分流器的特殊支架放入脑动脉瘤底部的血管中,使血液难以进入肿块。血液停留在胆囊中形成血栓,血栓完全阻塞并最终阻止其破裂。分流器放置的患者身体的负担会很轻,并且可以治疗较大的脑动脉瘤。
如果脑动脉瘤的大小为5-7mm或更大,建议进行治疗。另外,即使脑动脉瘤的大小小于5-7mm,如果肿块挤压颅神经,或者如果肿块位于容易破裂的位置而且形状不规则的情况下,则存在破裂的风险并且需要进行治疗。
(责任编辑:朱利祺 )
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