房颤应该怎么治疗？心内科医生介绍三种方法

正常人的心跳是规律有节拍的跳动，而房颤患者的心跳与常人有所不同，常出现心跳过快、过慢或杂乱无章的表现，心跳的速度往往达到350-600次/分钟。当房颤患者出现心跳不规则时，容易引起许多严重的并发症，甚至威胁到生命。那么房颤患者应该如何治疗？广东省第二人民医院心血管内科副主任医师梁少兰介绍这三种治疗方法。

房颤注意这2个严重并发症

房颤虽然只是改变了心跳的节律，但却可能引起血栓、心力衰竭等严重并发症，是一种不可忽视的心律失常。梁少兰指出，房颤主要的并发症有两个：一个是心房血栓形成脱落引起血栓栓塞，其中脑血管是常见的血栓栓塞部位。脑栓塞不但是房颤常见的严重的并发症，也是房颤致残致死的重要原因。房颤也可以引起周围动脉栓塞，导致栓塞部位出现相应的功能损害，甚至组织坏死。

“房颤的另一个并发症是诱发加重心力衰竭。心脏由于长期快速的不规律收缩，引起心脏功能下降，引发心力衰竭。患者出现体力下降，活动后呼吸困难等。”

如何治疗房颤？

为避免房颤的并发症发生，患者应该如何去治疗房颤呢？梁少兰介绍，房颤的治疗方法主要有三个方面：抗凝治疗，控制心室率和转律治疗。

“抗凝治疗是房颤的长远之计，目的是降低房颤血栓脱落栓塞风险。医生会根据患者的性别、年龄，合并基础疾病等情况进行评分，临床目前比较常用的CHA2DS2-VASC评分，CHADS-VAS评分男性大于等于2分，女性大于等于3分的患者，应抗凝治疗。”

梁少兰表示，对于不易维持窦性心律的长期持续房颤患者，需要通过使用药物，控制房颤患者活动后及静息状态下的心率波动水平，减轻患者因为心室率过快而产生的心悸等不适症状，同时延缓并发症的出现。一般控制目标静息状态下心率60-80次/分，轻中度活动时心率90-110次/分。

“而转复窦性心律是治疗房颤的根本。房颤患者可以通过药物临时转律，必要时紧急情况下还可以使用电复律治疗。”但药物转律和电转律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发。

梁少兰提醒，如果使用其他的治疗方法依然无法控制房颤，必要时可以使用射频消融和外科手术的方法来根治房颤。“射频消融和外科手术让房颤患者有机会从根本上治愈房颤，相对外科手术，射频消融治疗创伤小，对于具有射频消融治疗适应症的患者疗效好，已在临床上应用广泛。”

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