如何区分心梗痛和胃痛？间接性心梗和心肌供血不足有什么区别？

心肌梗死是心脏的缺血性病变，可引起胸前区憋闷疼痛、心慌、出冷汗、休克等多种临床症状，严重时可致死。但是，有一些疾病的症状与心肌梗死是重叠的，在临床上可能混淆，甚至引起误诊。接下来，关于心肌梗死与一些疾病的鉴别问题，让我们有请中山大学附属第一医院东院副主任医师郑东诞来为我们进行解答。

如何区分心梗痛和胃痛？

临床上鉴别心梗痛和胃痛较困难，主要区别如下：心梗痛是胸前区压榨性疼痛，可放射到上腹部，往往伴随冷汗、放射痛，通过休息或服用胃药不能缓解，常伴有心电图的异常改变。而胃痛是剑突下或者上腹部的绞痛或酸痛，伴有恶心、嗳气、反酸等消化道症状，无剧烈疼痛者常不伴随冷汗，并且心电图检查也无异常。

急性心梗与心绞痛有何区别？

急性心梗与心绞痛的鉴别：1、心梗是心前区或者胸骨后的剧烈疼痛，有濒死感，伴有气喘症状，心梗疼痛持续时间较长，往往超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解；2、心绞痛的疼痛程度和症状较轻，持续时间不超过15分钟，经休息、含服硝酸甘油可缓解。

间接性心梗和心肌供血不足有什么区别？

教科书上无“间接性心梗”这一定义。心梗可因冠脉粥样硬化导致冠脉堵塞而引起。另外，心肌供血和需氧的失衡也可引起心梗，常见于急性供血减少、氧供需求增加而引发的继发性心梗。心肌缺血是指有冠脉狭窄的基础上导致心肌供血不足，常伴有心电图ST-T改变，可伴心绞痛表现。心肌缺血可进一步发展为心肌梗死。

心肌梗死的疼痛一般是放射性的，因此与胃痛带来的疼痛有所不同。如果患者出现心慌心悸，胸前区憋闷疼痛等相关症状最好及时做心电图，明确疾病类型，切不可讳疾忌医。如果得了心肌梗死，在日常生活中应当注意尽量避免劳累，保持心情的平和，并且常带硝酸甘油，以防不测。