一级高血压要吃药吗？哪些原因会影响药物降压效果？

高血压属于严重危害人体健康的一类征候群，如果患者的病情长期得不到有效控制，就会给身体主要器官比如心、脑、肾等造成严重损害。目前针对高血压进行合理的分级，不仅有利于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点，还对患者后续的治疗起到重要参考作用。那么下面我们有请惠州市第三人民医院主任医师钟思干来对高血压的降压问题进行解答。

一级高血压要吃药吗？

一级高血压的年轻患者可以不吃药。因一级高血压的病症较轻，年轻患者可通过改变生活方式进行干预，如饮食、戒烟、规律生活、不熬夜、对肥胖患者进行减重训练等，观察3至6个月的时间，如对血压有控制作用则可继续。但该方法对老年患者的效果相对较差，可能仍需药物治疗。

哪些原因会影响高血压患者的降压效果？

患者不按规律服用降压药物会影响高血压患者的降压效果。高血压患者服药应有规律，尽量不要断药，特别是针对短效药，短效药未按医嘱服用可能造成严重的血压波动。而长效药因服用时间间隔一般超过20小时，因此偶尔停一次可能对患者并不会造成太大影响。

老年高血压合并体位性低血压如何处理？

老年高血压患者合并体位性低血压在起床，或久坐站起来的时候，动作要缓慢些，避免过急引发患者体位性高血压造成晕厥或者摔倒的情形。患者高血压合并体位性低血压可能与患者使用药物有关，特别是患有前列腺问题的患者，医师可能开具容易引发体位性低血压药物，如阿尔法阻断剂。

高血压患者在日常生活中需要随时观察自己血压变化，可以在不同时间段多次进行测量，这样所得到的的数据能较为准确的反应身体血压值。除此之外患者平时也要保持良好的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，因为这都是不利于血压的控制。