什么是无症状心肌缺血？哪些检查可以发现心肌缺血？

心肌缺血属于心脏疾病之一，其主要的发病机制是因为血管内的血液供应不足，导致心脏缺氧，身体出现各种症状反应。心肌缺血是危害比较大的疾病，严重时会造成心脏功能的衰竭危及生命健康，需要引起我们的高度重视。因此，为进一步提升对心肌缺血的认识，针对无症状心肌缺血的含义以及哪些检查可以确诊为心肌缺血，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师边宁为我们一一解读。

什么是无症状心肌缺血？

无症状性心肌缺血即无痛性心肌缺血、隐匿性心肌缺血，指确定患者有心肌缺血，但缺乏典型心绞痛或与心肌缺血相关的症状。该病分为以下几类：1、患者完全无心绞痛症状，在检查中发现有心肌缺血表现；2、患者心梗后，监测到患有该病；3、患者发生心绞痛或心肌缺血时，无相应症状。

哪些检查可以发现心肌缺血？

心电图检查易发现心肌缺血，如常规心电图结合动态心电图检测，如运动心电图，特别是平板或单侧出口的运动心电图，对诊断心肌缺血有很大的特异性和敏感性。心脏彩超也可检查心肌缺血，而冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

什么是急性心肌梗死的溶栓治疗？

溶栓治疗是急性心梗早期患者使用溶栓药物，使冠脉再通，重塑血液灌注的方法，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。冠心病不能根治，但患者要进行恰当规范的治疗，合理用药，改变不良生活方式，可避免发生急性危险性并发症，并长期生存。

心肌缺血在临床上分为两大类，一类是症状明显的心肌缺血，这一类的患者会出现明显的呼吸困难，心率失调；一类是无症状的心肌缺血，这一类患者在发病的中早期症状并不明显或者没有症状，直到疾病的后期出现相应的症状，需要及时的治疗。心肌缺血的检查，目前在临床上主要是影像学检查，对于症状并不明显的心肌缺血患者，临床上多采用冠状造影进行检查，以明确诊断，为下一步的治疗提供依据。