冠心病患者胃痛应该怎么治疗？什么情况下冠心病患者需要手术治疗？

冠心病的患者的症状主要有胸痛，胸闷，呼吸困难。除了心脏的病变，冠心病患者还经常会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹痛、胃痛，并且冠心病的患者还经常会伴有全身症状，如大汗淋漓、脸色苍白。针对冠心病患者胃痛的治疗方法以及冠心病患者什么情况需要进行手术治疗等问题，我们特邀中山大学附属第六医院主任医师程康林为我们做专项解读。

冠心病患者胃痛应该怎么治疗？

冠心病患者出现胃痛，可能是由于心肌梗塞引起，需要及时就诊；另外，由于患者存在长期服用阿司匹林等药物的病史，因此也容易出现胃肠道不适，可表现为胃痛。需要在医生的指导下服用胃粘膜保护剂进行治疗，以减少胃痛的发生，必要时需在医生指导下调整用药。

什么情况下冠心病患者需要手术治疗？

冠心病的手术治疗方式主要包括冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗，手术治疗的适应症包括：1、冠脉严重狭窄，或者经过有效、规范的药物治疗后，胸痛仍然不能缓解时需要进行手术治疗；2、急性心肌梗塞的患者，在发病六小时内需要紧急行冠脉介入治疗，尽早疏通血管，以挽救濒死的心肌，减少患者心肌梗死的范围。

冠状动脉治疗分为缓解期和发作期，缓解期患者可以选用药物治疗，常用的包括硝酸酯类药物和抗血小板的药物，如硝酸甘油。如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗无效，或者反复发作、持续性的胸痛，处于发作期，这一类的需紧急处理，需改善冠脉的血流，避免更严重的并发症发生。冠心病患者常用的手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。一般的冠心病患者在血管狭窄严重时，可以考虑冠状动脉介入治疗，如果冠状动脉治疗不能进行时，可以考虑冠脉搭桥的手术方法，但是搭桥手术对患者的经济成本和心理负担都会增大。