急速救治有保障 天河卒中专科联盟打通“最后一公里”

脑卒中是一种居于中国居民死亡率和致残率第一位的疾病，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率和高费用等 “五高”特点。

为了更好的应对中风，努力打造全区一盘棋的格局，推进脑血管疾病的区域共同防治，2020年12月9日，在天河区卫健局的组织领导下，暨南大学附属第一医院牵头成立天河卒中专科联盟并举行授牌仪式，成员覆盖天河区近30家医疗机构（如天河区人民医院、天河区中医院、天河区各个社区医疗服务中心等），旨在建设“建立天河区的缺血性卒中网络体系”，构建针对缺血性卒中的天河区医联体单位，一是建立区内急性卒中急救体系，二是构筑区内卒中高危筛查及早期干预体系。天河区卫健局李盈斌副局长、李俊科长，暨南大学附属第一医院徐安定院长、郭军副院长，神经内科黄立安教授、张玉生教授、乔宏宇主任、党政办马超副主任、门诊办谢翠媚副主任、医务部瞿利军副科长及天河区各社区医疗服务中心负责人等出席本次会议。

直击天河区卒中救治痛点 打造区域综合防治体系

天河区卫健局李盈斌副局长指出，目前天河区内脑卒中患者的急救治疗存在两大痛点及难点：1）居民发生中风后，不清楚如何选择去具有卒中急救不同资质及能力的医院及救治点；2）区内各医疗机构在收治需要急诊溶栓或取栓的患者需要转运上级医院进行治疗时，缺乏流畅且快速有效的转运机制。

在卒中预防方面，同样也存在类似问题，高血压、高血糖、高血脂、颈动脉及颅内血管狭窄、心脏病等都是导致缺血性脑卒中的高危因素，通过远程或现场指导基层医疗结构对辖区内人群开展筛查，指导高危患者进行药物及生活方式预防。对于一些高危患者在辖区内不能解决的情况，如筛查到颈动脉重度狭窄的卒中高危患者应到上级医院进行颈动脉支架手术预防卒中，但目前缺乏有效的转运机制。

天河卒中专科联盟就是在这样的背景下应运而生。徐安定院长表示，由暨南大学附属第一医院作为国家高级卒中中心，有责任有义务牵头成立天河卒中专科联盟，将区属二级医院和各社区医疗服务中心纳入联盟成员单位，各联盟单位签订天河卒中局域急救网络体系建设合作框架协议，打造全区一盘棋的格局，推进脑血管疾病的区域共同防治，实现全区脑卒中病例数据共享、技术指导、良性转运等多项合作，推动建设脑卒中综合防治体系。

郭军副院长指出，暨南大学附属第一医院作为牵头单位有责任推进分级诊疗工作，将组织专家定期下基层，到二级医院和社区卫生服务中心开展查房、疑难病例会诊等，使辖区居民在家门口享受到三级医院的诊疗服务。

健全区域救治网络 扩大辖区群众救治覆盖面

会上，黄立安教授和张玉生教授分别做了“暨南卒中中心建设经验”和“天河卒中网络建设及意义”的专题讲座，提出暨南大学附属第一医院将继续健全区域救治网络，为天河区急性脑中风患者搭建更加高效通畅的急救绿色通道，包括：采用远程医疗系统指导有效开展急性缺血性卒中的静脉溶栓（含溶栓绿色通道建设）、急性缺血性卒中其他规范化干预、卒中中心建设以及双向转诊绿色通道建设等，从而实现在功能区域网络内卒中救治优质资源的共享，充实区域内各卫生服务机构技术力量，提升卒中救治水平。

在具体的操作流程上，乔宏宇主任介绍神经内科有建立暨南卒中协作群及24小时在线服务的暨南卒中中心值班电话，联盟单位如需技术指导或转入病人，可随时通过微信或电话联系，24小时有专人负责解答或接诊。

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