调脂须据个体调脂疗效和耐受情况来预防心血管事件

本文指导专家：

北京大学人民医院心血管病研究所所长 胡大一

中国血脂指南强调：依据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病危险采取不同强度干预措施血脂异常防治的核心策略。对年龄低于55 岁人群应关注心血管病余生危险。总体心血管危险评估应按以下推荐的流程进行：

国人血脂控制达标率低的原因主要有两个：一方面是对血脂异常的知识所知甚少，对血脂的高低，它有哪些危害认识不足。另一方面则是对长期用药的安全性过于担忧，认为“是药三分毒”，药吃多了会伤肝、伤肾，不能坚持长期有效治疗。

“他汀”是英文statins的音译，意思是“抑制剂”。他汀类药物可以抑制胆固醇的生成，用于治疗高胆固醇血症，可减缓和逆转动脉粥样硬化病变，减少心血管事件，降低心血管疾病的病死率及总死亡率。

中国血脂指南建议临床上依据患者血脂基线水平起始应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量或联合使用依折麦布。

中国人的血脂管理有国人自己的特点，须根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量。近80%的国人低密度脂蛋白胆固醇都小于130mg/dL，这个基线水平普遍比欧美国家人低。可能是由于不同种族的问题，使用同样剂量的他汀，中国患者出现副作用的几率也比西方人高。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238