心脏不舒服是得了冠心病？生活中这几类人要注意！

随着社会生活成本和生存压力的不断增大，越来越多人时常出现胸闷、心痛的毛病。对此，有些人不以为然，有些人却如坐针毡，心脏到底是出了什么问题呢？是不是冠心病在作祟？这些疑问充斥着人们的大脑。鉴于此，家庭医生在线邀请到南方医科大学南方医院心血管外科主任医师郑少忆主任，从症状、病因以及治疗手段等多个维度来剖析冠心病。

冠心病的诱因与易感人群

众所周知，心血管疾病是危害人类生命和健康的“第一杀手”，而冠心病是其中重要的“罪魁”之一。据《中国心血管病报告2018》显示，在2.9亿名心血管病患者中，冠心病患者有1100万人，仅次于高血压和脑卒中，且患病人数还在逐年增加。

究其原因，郑少忆主任表示：“除了年龄和性别外，引起冠心病的原因还包括脂肪代谢异常、高血压、吸烟、肥胖以及遗传因素等。”其中，脂肪代谢异常是引起冠心病的主要危险因素，当患者血液中高水平的低密度脂蛋白或胆固醇增高时，会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

其次，高血压和糖尿病也是引发冠心病的重要危险因素。一般情况下，高血压患者患冠心病的几率比普通人高3-4倍。这与其动脉壁承受的压力比较高，血管内膜容易破坏有关。对于糖尿病患者来说，患冠心病的几率也会相应提高，而且病情会更加严重。

另外，吸烟、肥胖和遗传因素也是诱发冠心病的重要因素。由于吸烟会使血液的粘度提高，所以吸烟的患者往往容易患上冠心病。而那些肥胖的患者，血浆里的甘油三酯和胆固醇水平越高，患冠心病的几率也就越高。

另外遗传因素也与冠心病发病有关，部分患者有冠心病、糖尿病、高血压等家族病史，患冠心病的几率也会增高。

出现这几种症状小心是冠心病

在所有冠心病患者中，大约有四分之一的患者早期没有明显症状，或者是症状不典型。但是郑少忆主任指出，在特定情况下，冠心病患者会出现症状，例如以下四种：

1）劳累、精神紧张的时候，会出现胸骨后或心前区的闷痛、压榨性疼痛，并向左肩或左上臂放射；

2）进行体力活动时，会出现胸闷、心悸、气促等症状；

3）饱餐、寒冷或者受到惊吓时，可能出现胸痛、心悸。

4）用力排便或用力活动时，也会出现胸闷、心慌、心急和胸痛等症状。

多种治疗方案应对患者的不同情况

依据患者的病情轻重，冠心病的治疗包括多方面。郑少忆主任表示，冠心病的患者平时可以通过改变生活习惯来进行调节，对于症状比较轻的患者，可以结合药物治疗，而对于病情较重的冠心病患者，就要进行介入治疗或手术治疗。

“目前手术治疗冠心病的方法包括内科的介入治疗和外科的搭桥手术治疗。如果患者病变比较局限，或者是比较少出现血管病变，可以选择介入治疗。但是如果病变比较严重，或者出现多支血管病变，需要放置三个以上的支架，则需采取外科手术进行治疗。”

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