心绞痛与心肌梗死的鉴别是什么？如何识别心绞痛？

心绞痛患者的护理对于心绞痛的预后有至关重要的作用，临床上一般要求患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，不吃辛辣刺激的食物，多吃营养丰富高的食物，这样既能够为身体提供充足的能量供应，就可以保证胃肠道的通畅。针对心绞痛与心肌梗死的鉴别，以及如何识别心绞痛等相关问题，我们特邀请广州医科大学附属中医医院主治医师叶瑞妍为我们做专项解读。

心绞痛与心肌梗死的鉴别是什么？

心绞痛多为压榨样疼痛，可放射至左肩背部，疼痛有诱因，一般持续5~10分钟，不超过20分钟，通常在避免诱因和含服硝酸甘油后缓解；心肌梗死也有心绞痛表现但症状更重，持续时间更长，有濒死感，含服硝酸甘油后不缓解，常伴心慌、心悸、气促、大汗出、血压持续下降以及心源性休克的表现，通常要及时住院治疗。

如何识别心绞痛？

识别心绞痛主要从两方面：1、症状：常由劳累、活动、寒冷或情绪激动诱发，疼痛部位在心前区，可放射到左肩背部和小手指，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解；2、检查：包括验血和心电图，抽血检查肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶，通常在发作时伴肌红蛋白或肌钙蛋白异常，心电图表现为ST段或T波改变，疼痛缓解后可恢复正常。

心绞痛有哪些类别？

心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛可由劳累、活动或者情绪激动诱发，通常在避免诱发因素之后症状缓解；不稳定型心绞痛比稳定型心绞痛更加严重，通常无诱发因素，可在休息或者睡眠中发作，发作的程度更加严重，需要舌下含服硝酸甘油缓解，若不能缓解者需要就医。

心绞痛和心肌梗死的鉴别需要同患者的临床症状表现，影像学检查和实验室检查等几个方面进行鉴别，在临床症状表现心绞痛具有发病及病情重的特点，心肌梗死的患者属于心脏系统的慢性疾病，具有病程长，发病缓的特点。在影像学检查中心绞痛的患者会出现明显的心率问题，心肌梗死的患者一般会出现心肌缺血的影像学表现，这是诊断心绞痛和心肌梗死的主要区别。