八旬阿婆反复心悸 “一站式”手术解决房颤隐患

近一年来，80岁的陈阿婆来多次出现心悸、胸闷等症状，开始时休息后可以自行缓解，并未重视，后来心悸发作频率逐渐增多。前些日子，阿婆早上起床就发生了心悸，休息两小时仍未缓解后，遂来到广州医科大学附属第三医院房颤中心治疗，经过检查发现陈阿婆存在“心律失常、心房颤动”等症状，广医三院房颤中心为陈阿婆进行了房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术，手术时间短、效果好，不仅解除了阿婆房颤心悸的病根，更一次性消除了长期服用抗凝药带来的出血隐患。

八旬阿婆反复心悸、胸闷，都是房颤惹的祸

“活动量稍微大一点时，会突然间感到心慌，胸闷，这种情况已经快一年了，好难受……有没有办法根治？”大约一年前，80岁的陈阿婆在上楼梯、运动或者干家务后出现心悸、胸闷，不过休息后自行缓解，所以并没有在意。谁知近半年来，心悸发生的频率越来越高，刚开始是上楼梯到二层时出现心悸，后来有时候在平地走着，毫无征兆地就心悸发作，每次持续2-10分钟不等。在附近医院数次就诊治疗后没有明显效果。

前些日子，陈阿婆早上6点起床后，心悸又发生了，且持续2个多小时症状都没有缓解，到社区医院检查时提示“房颤伴快速心室率”，后转诊至广医三院房颤中心诊治。经过详细的问诊和检查发现，陈阿婆有7年高血压病史，家族有脑梗塞病史，诊断为“心律失常、心房颤动”，经过评估，陈阿婆还存在卒中与出血评分双高的情况，这意味着，如果不对房颤进行治疗，陈阿婆发生脑卒中和脑出血的可能性非常之高。

房颤中心“一站式”手术，为阿婆解决房颤的隐患

由于陈阿婆年龄较大，阵发性房颤极有可能加重其卒中、心梗甚至猝死的可能性。如何才能既消融房颤，又能闭合房颤患者血栓发生的根源部位左心耳呢？经过细致的评估，广医三院心血管内科陈晞明主任团队为患者进行了房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术，手术由燕翼副主任主刀，手术非常顺利，两个多小时就结束了，术后患者恢复良好，无不适症状，术后使用抗心律失常药物治疗，长效维持手术效果。

“一站式手术包括消融术及封堵术，通过一次手术，在治疗房颤的同时，又能封堵房颤患者血栓发生的根源部位，可谓标本兼治。”燕翼副主任表示，“手术不仅解除了阿婆房颤心悸的病根，更一次性消除了长期服用抗凝药带来的出血隐患，还能减轻患者远期痛苦和多次住院手术治疗的经济负担。”

房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术示意图

房颤发病率高，危害不容忽视

房颤，是一种常见的快速型心律失常，是心脏的电系统出现障碍，导致心房运动失去正常的节律，发生不规则的快速小幅颤动，表现为心跳加速或心跳不规则等，相关症状严重影响患者的日常生活，房颤患者最常见的并发症是血栓栓塞性并引发脑卒中，严重者导致死亡。

心房颤动是 21 世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一，我国的房颤患者超 1000 万。相关统计显示，80岁以上的高龄人群中，房颤患病率高达15%～20%。随着新发患者不断增多，疾病负担逐渐增大，用于治疗房颤及其并发症的费用给患者和社会带来了沉重的经济负担。

广医三院国家级房颤中心

近日，广州医科大学附属第三医院（广医三院）顺利通过了中国房颤中心第四批认证并挂牌，成为国家级房颤中心，也是荔湾区唯一一家国家级房颤中心单位。这标志着我院在房颤规范化诊疗方面获得了国家级认定，也意味着医院在房颤等心律失常领域的综合管理、规范诊疗工作上了一个新台阶，将为广州乃至周边地区患者提供更好的救治服务。

近几年来，广医三院心血管内科针对房颤患者，成功开展了房颤射频消融术、房颤冷冻消融术、左心耳封堵术、房颤一站式手术等房颤介入治疗技术，以及无导线心脏起搏器植入术、左束支起搏同步化治疗术等，不仅让患者在药物治疗与手术治疗中有了更多的选择，同时也更大程度地减轻了患者的痛苦、改善了患者的预后，有效落实了“关注心房颤，预防脑卒中”的房颤诊治宗旨。