90%的中风可以避免 专家提出9条建议防治脑卒中

脑卒中俗称“中风”，说起中风，很多人对此并不陌生。中风者会出现突然偏瘫动不了、口嘴歪斜、甚者意识丧失、倒地不起。若不及时就医，生命将受到严重威胁，就算保住性命，也会留下或多或少的后遗症。近年来，脑卒中也不再属于“老人病”，随着生活节奏加快、饮食作息不规律等因素，卒中在中青年人群中的发病不在少见。

根据全世界流行病学数据，全世界每4个人中就有1个人一生当中会患卒中。而中国更高，每5个人中就有2个人一生当中会患卒中。卒中的危害不容小觑，有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

每年10月29日是世界卒中日，广东省第二人民医院神经医学中心主任兼脑血管病中心主任何旭英提醒，脑卒中可防可治。她呼吁，要提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。如有出现相应症状，一定要马上就医。

猝不及防，平时看起来健康的人却中风

10月3日，唐叔（化名）陪着自己的妻子在省二医住院治疗腰椎疾患，如往常一样吃完晚饭就躺在床上看电视，突然感觉自己右边手脚不能动弹，口角歪斜，说不出话来，很快唐叔就出现神志不清。

脊柱骨科的医生发现后立即启动院内卒中绿道，呼叫神经内科住院总，完善检查后发现唐叔左侧颈内动脉闭塞，左侧大脑半球大面积脑梗死。

▲头颅血管检查（头颈部CTA），显示左侧颈内动脉闭塞

▲头颅CT灌注检查，提示左侧大脑半球血流减慢

在取得家属的知情同意后，何旭英主任介入团队立即对唐叔予以静脉溶栓、导管室机械取栓等系列抢救治疗。幸运的是，因为发现及时、抢救到位，唐叔被堵塞的脑血管迅速得以开通，脑组织的血流得以恢复。术后返回病房，唐叔意识转清，右手右脚能抬起来了，也可以说话了。

▲脑血管造影，显示介入手术开通后血流恢复

为什么平时看起来健康的唐叔会中风呢？追溯唐叔既往病史，唐叔懊悔的说：他体检的时候发现有房颤的情况，医生让他规律服药预防中风，他觉得自己没有任何不舒服就没当回事，也从来没想过卒中会发生在自己身上，实在太大意了。

命悬一线，没控制好血压埋下“夺命”炸弹

10月10日下午，今年56岁的周叔（化名）与家人拌嘴时情绪激动，突感头晕、头痛，恶心，立即前来省二医急诊就诊，急诊测血压收缩压已高达200mmHg，头颅CTA发现右侧颈动脉末端动脉瘤并蛛网膜下腔出血，周叔立即被收治入脑血管病中心，予以控制血压、防治血管痉挛对症治疗。

脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废，第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻番加倍，若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者。为避免再次破裂出血危及生命，何旭英主任带领的介入团队争分夺秒，当晚立即为周叔行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，消灭了这个隐形的“夺命炸弹”，将他从死亡关拉了回来。

▲头颅CT平扫，示蛛网膜下腔出血

▲脑血管造影，示左侧颈内动脉动脉瘤支架辅助栓塞术后，动脉瘤完美填塞

周叔为什么会爆血管呢？仔细询问病史，原来早在七年前周叔就被诊断有高血压，虽有服用降压药，但他并没有每天规律监测自己的血压情况，如果能早点做好血压监测，定期筛查动脉瘤，早防早治，兴许就不会有这命悬一线的经历。

脑卒中关键在于预防 谨记“四早”原则

“什么是脑卒中？”何旭英主任介绍道：脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。

文中所提及的唐叔是脑血管塞住了，而周叔是脑血管破了，两例都属于脑卒中，脑卒中发病急、病情进展迅速。如果不及时救治，可能导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，甚至危及生命，不仅严重影响患者个人生活质量，同时也给家庭和社会造成巨大负担。

“其实多达90%的中风是可以避免的。”何旭英主任告诉记者：卒中关键在于预防，高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等都是脑卒中的主要危险因素，因此养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。

如何预防脑卒中发生或复发？

1. 定期进行卒中危险因素的自我筛查。包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。

2. 控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，同时还需进行药物治疗。

3. 控制好血糖。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

4. 控制好血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现。20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3~6个月就要测定1 次血脂。

5. 戒烟。吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

6. 控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。

7. 健康饮食。每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8. 科学运动。健康成年人每周参加3~4次有氧运动，每次持续40分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。

9. 积极治疗有关疾病，心肌梗死、心房颤动、外周动脉疾病等疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。

图片由医院提供