15分钟！南方医院增城院区胸痛中心急性心梗救治刷新记录！

日前，南方医院增城院区胸痛中心再次发挥“双绕行”绿色救治通道效用，及时实施PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术成功救治一名急性心肌梗死患者。本次PCI术D to W（Door-to-Wire，患者从进入医院到导丝成功通过病变血管）时间仅15分钟，突破该院此前17分钟的历史记录，而国内参考标准为不超过90分钟。

据了解，57岁的张先生（化名）于近日无明显诱因出现胸前区疼痛，呈压榨样痛，放射至后背部及左上肢，持续不缓解，伴胸闷、出汗、恶心、呕吐，无心悸、气短，被家人送至附近医院。急查心电图、肌钙蛋白I后，该院迅速把患者情况及相关检查结果上传至南方医院增城院区胸痛联盟工作群。南方医院增城院区心血管内科医生进行紧急会诊，初步诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，建议立即转转院行急诊冠脉造影+备PCI术。

当天晚上20：36，患者被护送至南方医院增城院区，并绕行急诊科及冠心病监护病房，直接进入导管室（介入手术室）。心血管内科主任崔凯早已带领冠脉介入手术团队做好准备，立即为患者行急诊冠脉造影术，术中发现：左前降支（LAD）近段可见30-40%狭窄，中远段弥漫60-70%狭窄，血流TIMI 3级；左回旋支（LCX）全程弥漫70-80%狭窄，血流TIMI 3级；右冠状动脉（RCA）中段完全闭塞，血流TIMI 0级。考虑RCA为罪犯血管，立即对RCA行药物洗脱冠状动脉支架置入+经皮冠状动脉腔内血管成形术。

20：51，导丝通过闭塞段，于RCA中段植入1枚支架，血流恢复TIMI 3级，手术成功。术后张先生症状缓解，生命体征平稳。

此次急诊PCI术从患者进入医院到导丝成功通过病变血管时间仅15分钟（国内参考标准为不超过90分钟），FMC to W（First Medical Contact-to-Wire）首次医疗接触至导丝通过时间仅62分钟（国内参考标准为不超过120分钟），得益于该院胸痛中心“双绕行”救治机制的高效运行。

崔凯表示，胸痛中心的“双绕行”是指在急性胸痛患者的救治过程中，患者可以“绕行急诊科室、绕行CCU（冠心病监护病房）”，直接由救护车或其他运输方式将患者送至导管室进行介入手术的急救绿色通道，可大大缩短患者从进入医院到导丝通过（D2W）的时间，为患者的抢救争取宝贵时间。