起搏器随访可不小 远程助力少烦恼

血管植入型电子器械（cardiovascular implantable electronic devices，CIED）包括心脏起搏器、植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）起搏器和除颤器、植入式心电监测器（insertable cardiac monitor，ICM）等，主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭（心衰）的诊断、监测和治疗。

我国CIED的植入数量正逐年增加，每年植入心脏植入式电子器械（CIED）的总量已经超过10万例。对于CIED患者而言，术后进行定期随访和设备程控是确保“心无旁忧”的重要措施。定期进行器械随访可以了解CIED 治疗的效果，及时发现和处理CIED 相关的并发症及故障，调整CIED 至最佳工作参数和状态，从而使患者能得到最大的治疗获益。

但由于经济、距离、行动不便，随访不重视等原因，往往很多患者无法坚持定期门诊随访。而且目前门诊随访是由具备CIED程控能力的专科医生进行面对面诊疗，但这类专科医生数量有限，且主要集中在大型三甲医院，国内较为集中的医疗资源显然无法满足巨大的随访需求。造成CIED术后患者尤其是边远地区术后随访困难，未得到规范化的随访管理。

因此，除常规到门诊现场进行随访外，利用无线数据传输技术进行远程监测的随访方式在很大程度上帮助解决临床与日俱增的随访工作压力，随访报告管理的难题，并为分级诊疗提供新技术，为术后管理带来了智慧新思路。也是国内外专家一致推荐的标准随访管理策略。

除了类似传统随访的远程问询功能外，远程随访还具备强大的监测功能，让您更全面掌握自己的健康。美敦力的MyCareLink？？远程随访系统，患者只需要把它放在身边，它就能通过无线技术传输数据给医生。正常情况下，MyCareLink？？只发送数据报告给医生，说明患者一切安好。当发生危险事件，比如ICD进行了一次除颤工作，MyCarelink？？就会立刻给医生发送报警，提醒医生关注患者的情况。即使危险事件发生在患者熟睡的情况下，MyCarelink？？也会及时发送报警。医生看到患者的报警信息，会根据紧急程度进行评估，如果有必要，就会通知患者到医院进行相应的检查。

也就是说，远程随访能够自动传输及报警，及时发现潜在的故障或需要干预的事件，使临床医生尽早进行针对病因和诱发因素的治疗，进而降低CIED患者急诊率和再住院率；同时外地患者术后定期随访太奔波，各类耗费高，远程随访可以实现‘家中随访，千里诊断’，提升患者依从性的同时具有很好的经济社会效益。

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