白天不咳嗽，晚上睡觉就咳嗽是什么原因？

白天不咳嗽，晚上睡觉咳嗽，可能是环境因素、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等原因导致。

1. 环境因素：晚上睡觉时，卧室环境可能存在问题。比如空气干燥，会使呼吸道黏膜水分流失，变得干燥，从而引发咳嗽；若室内有较多灰尘、尘螨、动物毛发等过敏原，在睡眠过程中被吸入呼吸道，可刺激呼吸道引发过敏反应，导致咳嗽。此外，温度过低也可能使呼吸道受到刺激，引起咳嗽。

2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等疾病，在晚上睡觉时，人体的迷走神经会相对兴奋，导致支气管平滑肌收缩，呼吸道分泌物增多，痰液刺激呼吸道，从而引起咳嗽。而且平躺的姿势也不利于痰液排出，会加重咳嗽症状。

3. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状。夜间人体的激素水平会发生变化，气道反应性增高，容易诱发气道痉挛，进而出现咳嗽症状。同时，晚上睡觉时接触到床上的过敏原，也可能诱发咳嗽发作。

4. 胃食管反流病：睡觉时平躺的姿势会使胃酸更容易反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者食用了辛辣、油腻等刺激性食物后，更容易出现这种情况。

5. 心功能不全：对于一些患有心脏疾病的人，晚上睡觉时回心血量增加，心脏负担加重，导致肺淤血，影响气体交换，从而引起咳嗽。这种咳嗽通常还会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，坐起来后症状可能会有所缓解。

白天不咳嗽，晚上睡觉咳嗽的原因较为复杂，可能涉及多种因素。如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸部X线、肺功能、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗时，若为感染因素，可能会使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素；若为咳嗽变异性哮喘，可能会用到布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物；若为胃食管反流病，可能会使用奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等药物。但具体用药需遵医嘱。