一咳嗽就胸口中间痛是怎么回事？

一咳嗽就胸口中间痛，可能由胸膜炎、支气管炎、气胸、肋软骨炎、冠心病等因素引起。

1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜，在咳嗽时会导致胸口中间疼痛。常见病因有感染、自身免疫病等。炎症状态下，胸膜的敏感性增加，咳嗽动作引发的震动会加剧对胸膜的刺激，从而产生疼痛感。治疗上，针对感染性胸膜炎，可使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗，需遵医嘱。

2. 支气管炎：支气管黏膜及其周围组织的炎症，炎症蔓延可刺激到胸部周围神经。咳嗽时气流冲击发炎的支气管，会引起胸口牵涉痛。病毒、细菌感染以及物理、化学刺激等都可能引发支气管炎。治疗时，若有细菌感染证据，可使用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等抗生素，同时可配合止咳祛痰药物。

3. 气胸：气体进入胸腔造成积气状态，胸腔内压力改变，影响肺部正常扩张和收缩。咳嗽时胸腔压力进一步变化，会导致胸口中间疼痛，还可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。常见于肺部基础疾病患者或胸部外伤者。少量气胸可保守治疗，卧床休息，等待气体自行吸收；大量气胸可能需要胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。

4. 肋软骨炎：肋软骨发生的炎症性疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。咳嗽时胸部肌肉活动，会牵拉发炎的肋软骨，引起疼痛。疼痛部位多在胸前部，可放射至肩背部。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛，同时可配合热敷、理疗等。

5. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。咳嗽时心脏负担加重，心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛发作，表现为胸口中间疼痛。疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩背部等。治疗上，可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物，改善心肌供血，预防血栓形成。

一咳嗽就胸口中间痛的原因较为复杂，涉及呼吸、心血管等多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。