孕妇患室上性心动过速，可选择的安全有效的药物有哪些

孕妇患室上性心动过速，可选择的安全有效的药物有腺苷、维拉帕米、美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。

1. 腺苷：腺苷是一种内源性嘌呤核苷，可迅速终止室上性心动过速发作。其起效快，半衰期短，一般在数秒内起效，作用时间仅 10 - 20 秒。它主要通过与心肌细胞膜上的腺苷受体结合，抑制钙离子内流，延长房室结的有效不应期，从而阻断折返环路，终止心动过速。在孕妇中使用相对安全，因为其很快会被体内的酶代谢，不易通过胎盘屏障对胎儿产生不良影响。

2. 维拉帕米：维拉帕米属于钙通道阻滞剂，能抑制心肌细胞的钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，从而终止室上性心动过速。它对房室结折返性心动过速有较好的疗效。不过，使用时需要密切监测孕妇的血压和心率，因为它可能会引起血压下降等不良反应。

3. 美托洛尔：美托洛尔是一种选择性的β1 - 受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量。它通过阻断心脏的β1 - 受体，抑制交感神经兴奋，从而减慢房室传导，终止室上性心动过速。在孕妇中使用时，需要注意其可能会影响胎儿的心率和生长发育，因此要严格掌握适应证和剂量。

4. 普罗帕酮：普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，主要作用于心肌细胞膜，抑制钠离子内流，延长动作电位时程和有效不应期，从而终止室上性心动过速。它对多种类型的室上性心动过速都有一定的疗效。但使用时也需要注意其不良反应，如可能会引起心律失常、恶心、呕吐等。

5. 胺碘酮：胺碘酮是一种多通道阻滞剂，可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对室上性和室性心律失常都有较好的疗效。然而，由于胺碘酮含有碘，可能会影响胎儿的甲状腺功能，所以一般不作为孕妇室上性心动过速的一线用药，只有在其他药物治疗无效或病情严重时才会考虑使用。

孕妇患室上性心动过速时，可根据具体情况选择合适的药物进行治疗。但无论选择哪种药物，都必须在医生的指导下进行，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况，权衡利弊后做出决策。同时，在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，确保治疗的安全性和有效性。如果出现不适或异常情况，应及时就医。