古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
低钾血症的治疗
低钾血症是一种常见的电解质紊乱，低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力，出现不同程度的神经、肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，严重低血钾可导致恶性心律失常，甚至心跳骤停，还可引起洋地黄中毒，导致碱中毒及内环境紊乱，危及生命，因此整个治疗更要求快速及时准确。1、妥善建立静脉通路：选用深静脉或留置针，以便及时扩容、补钾或急救。严禁在外周血管注射补钾，以防刺激血管壁引起剧痛或静脉炎。补钾的通道严禁推注其……
钾的主要生理作用是维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能。患上低钾血症病因可分缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症和转移性低钾血症三类。西医认为，摄入不足、丢失过多、钾转移到细胞内是低钾血症主要发病机理。因此，不同程度的低钾血症，治疗有对应的措施。轻低钾血症治疗法：一般口服钾盐或含钾果汁（如橘子水）即可调节；重度低钾血症治疗法：静脉滴注治疗1、静脉滴注稀释钾盐溶液，一般以KCl为首选，……
低钾血症患者就医前，医生应注意了解有无导致失钾的各种原因，如摄入不足，经胃肠道或肾失钾过多，及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况，内分泌疾患及家族病史。其次，应行体格检查，轻度低钾血症患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹。低钾血症患者应做以下检查：1、血清钾。2、24h尿钾、尿液pH值。3、心电图。4、肾素，血管紧张素、醛固酮、甲状腺……
因为钾在体内没有储备，多余的钾都从尿中排泄，每天都得靠饮食来补充。日常生活中，可以多食一些含钾量高的食物。粮食中，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高；水果中，以香蕉含钾元素最丰富；蔬菜中，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高；海藻类，含钾元素相当丰富。同时，因为低钾血症的发生常常与钾丢失过多密切相关，因此，应对那些长期少食，禁食，利尿或……
重度低钾血症是严重威胁患者生命的一种急危重症，危重是指呼吸肌麻痹或严重心律失常，必须尽快实施超常规的中心静脉补钾，在快速滴注应在密切监护下，将血钾升至安全水平以上，即使血清钾上升至3.0mmol/L。如何急救？在紧急情况下补钾是经验性的，有补钾指征时，静脉补钾的最大剂量可以达到10-20mmol/h，输入过程中要有心电图连续监测。如果中心静脉开放，补钾溶液的浓度可以更大，但要避免导管的顶端伸入右心房低钾血症造成的心脏……
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