古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
血胸
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸，一般失血量较少，临床上不呈现明显症状。那么，自发性血胸怎样诊断呢？接下来为你详细介绍一下自发性血胸的诊断。鉴别诊断1、结核性胸膜炎自发性血胸在临床上最容易误诊为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应，多见于青少年，可分为干性和湿性胸膜炎两种。1）干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分，其……
自发性血气胸的治疗，应根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定。血胸数量很少，例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。如患者病情恶化、休克症状加重……
血胸多由于胸腔内大的或小的血管破裂造成出血，胸外伤为最常见原因。锐器伤、枪弹伤因直接损伤血管。胸部的爆震、挤压、坠落伤多由于肋骨骨折，骨断端刺破肺组织或肋间血管组织造成出血。迟发性血胸一般认为创伤初期，出血部位已形成血凝块止血，后由于血压升高或身体移动以及咳嗽胸腔压力变化造成血凝块脱落再次引起出血。胸部恶性肿瘤组织侵及胸膜造成毛细血管的渗血，以及全身性疾病本身就是凝血机制较差容易出血，胸膜腔出血实……
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。小量血胸（500ml以下），如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸（1000ml以上），且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和休克症状。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引……
肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。一、观察 1。神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。 2。前后胸有无破口。 3。肋骨骨折有没有呼吸困难。 4。有否血胸和气胸。二、判断 1。单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。 2。多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。三、急救 1。简单骨折时局部……
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