养成良好的习惯
远离神经变性病

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎您收看家庭医生在线《慢病防治之路》专家访谈节目，本期节目的主题是：养成良好的习惯 远离神经变性病。我们有幸邀请到中山大学附属第三医院神经科主任陆正齐教授来共同讨论这个话题，我们一起来欢迎陆教授！

陆正齐教授：各位网友大家好。

家庭医生在线：在我们就医过程中常听到医生说你的身体已经发生了神经性病变，那么什么是神经变性病呢？

陆正齐教授：神经变性病是有一系列目前原因还不清楚的，比如氧化、应激、遗传等因素造成的神经细胞凋亡引起的一系列的疾病的总称叫做神经变性病。

家庭医生在线：那么引起神经变性病的原因有哪些？

陆正齐教授：引起神经变性病的原因主要有以下五个方面：第一是遗传基因方面的问题。
     第二是氧化应激方面，比如说病人长期的紧张、休息不好，会使氧化应激造成损伤。
     第三是炎症方面的问题，比如说病人经常患机体感染性疾病，也会诱发神经系统的变性病。
     第四是免疫机制参与到神经系统变性病的发生。这几个因素加到一起最终就会造成细胞凋亡，造成神经系统损伤，从而诱发神经系统变性病。

主家庭医生在线：神经系统包括了哪几类疾病？它有哪些表现症状？

陆正齐教授：根据损伤部位的不同，一般分为以下几个方面：第一是影响情感方面，叫做抑郁症。第二是影响到运动系统，就是帕金森综合症。第三是侵犯到椎脊系统，会有运动神经元疾病。第四是侵犯到多个系统，比如说既有运动系统，又有中枢神经系统，叫做多系统萎缩，等等。以上都属于神经系统疾病的范畴。

家庭医生在线：神经变性病要做哪些方面的检查？

陆正齐教授：对于怀疑有神经变性病的人建议进行以下几个方面的检查：第一是危险因素的筛查，刚才讲过的几个神经变性病都和危险因子有联系，代谢、氧化应激、炎症、免疫等有关系。因此我们建议患者到医院围绕着这些危险因素进行检查，比如说血脂、血糖、血压的问题，还有同型半胱酸高不高，维生素D有没有缺乏，以及其他的其他的，比如吸烟等危险因素。
     第二是要进行神经变性病的相关生化标志物的检查，比如怀疑是说老年痴呆，我们查脑基因，比如可以tau蛋白和αβ蛋白。如果怀疑是帕金森，可以做一些帕金森的生化标志物检查，比如αβ蛋白、核共振检查、PET共振，这些是生化标志物的检查。
     第三方面要进行一些影像学的检查，比如CTA、核共振，可以发现一些改变等等。

家庭医生在线：目前治疗神经变性病的方法有哪些？

陆正齐教授：神经变性病的治疗方法，根据不同的疾病病症有治疗方法的不同。但总体方法相同，第一，我们一定要消除危险因素。机制这些神经变性病有一些共同的发病机制，我们叫共病。比如说帕金森可以合并痴呆，以及帕金森合并抑郁和抑郁等等。对于这些共病，我们一定要注意消除他们共同的危险因素。对氧化应激、维生素B的缺乏、维生素D水平的下降、高同型半胱酸病、以及糖尿病等等这些危险因素消除。
     第二就是所有的神经变性疾病都要加强运动，通过运动减少神经细胞的氧化应激，以达到修复神经的目的。
     第三要进行相关的药物治疗。比如痴呆病人，就要服用一些痴呆病的药物。如果是抑郁症病人，要用抗抑郁的药物，如SSRI、SNRI药物治疗。对于帕金森病人，则要服用一些多巴胺的替代治疗，如谷氨酸受体拮抗剂的治疗。对于多系统萎缩，我们要进行一些多系统萎缩相关的处理等等。

家庭医生在线：日常生活中我们可以通过哪些方法预防神经变性疾病?

陆正齐教授：神经变性疾病的发生的年龄变得更早了，发生率也越来越高。比如抑郁症、帕金森症、老年痴呆、运动神经元病等等，它们的发病率明显比以前提高了。加强预防可以减少疾病的发生，在预防方面我们建议从以下三个方面来做：
     第一是饮食疗法，要注意避免一些高糖、高热卡、高脂、低维生素B、低维生素D的饮食，这些都容易诱发神经变性病。
    第二是通过增加运动，增加有氧运动来减少神经变性病的发生。强调要每周至少进行三到五次运动，每次三十到六十分钟的运动，可以减少神经变性病的发生。
    第三要减少工作压力以及精神刺激。因为长期的过度疲劳会诱发神经细胞的氧化应激，造成神经细胞凋亡。我们要通过减少压力、增加放松来达到预防神经变性病的目的。预防神经变性病可以从以上三个方面来进行。

家庭医生在线：请陆教授为我们总结一下神经变性病的一些防治方法。

陆正齐教授：神经变性疾病虽然包含的种类很多，但都是可防可控的，所以我们建议广大网友及身边的患者一定要注意预防，加强运动，加强饮食控制，平时工作中一定要注意有紧有松，松弛和紧张要结合在一起，再加上早期发现，早期的药物治疗，还是可以达到一定的防治神经变性病的目的。

家庭医生在线：我们感谢陆教授为我们讲解了很多关于神经变性病的相关问题，感谢陆教授！

陆正齐教授：感谢家庭医生在线，感谢网友！欢迎你们再来。