剖析全瓷冠的缺陷和适应证

尽管金属烤瓷熔附全冠的使用已40余年的历史，并在临床上取得了巨大的成功，但是人们对全瓷冠的需求却与日俱增。许多患者，尤其是女性，对金属烤瓷修复常会发生过敏反映。这种过敏反应通常表现为在冠龈的边缘分发生严重的炎症或导致牙龈增生。但是否会引起系统性疾病目前还未知。所以，许多患者出于这方面的考虑，更愿意选择全瓷冠修复体。另外，绝大多数牙科医师和技师都承认，全瓷冠桥在某些方面可以达到更好的美学效果。

缺点

1、强度差。全瓷冠的强度要低于金属烤瓷冠，临床中冠折率要高于金属烤瓷。

2、难以进行多单位修复体的制做。尽管全瓷材料也可用于制造多单元修复体，如三节齿桥，但是其失败率达远高于金属烤瓷齿桥。

3、需要树脂强化水门汀。几乎所有的全瓷冠都要用树脂强化水门汀来加强其强度，临床应用表明，和使用复合离子体相比，使用强化水门汀会导致修复后过敏的发生，有时需要进行根管治疗来解决。

4、价格。高昂的价格也使许多人难以接受。

适应症

1、在单冠修复上，在大多数的情况下，单冠修复均可使用全瓷冠，但是和金属烤瓷冠相比，目前还缺乏长期的临床使用数据。

2、多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限，所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。

3、颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时，全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。

4、用于美学要求较高的前牙修复。在前牙部位进行单冠修复时，用金属烤瓷很难达到理想的效果。在此，全瓷瓷粉和牙色树脂强化的水门汀就是最好的选择。烧结全瓷冠和牙色树脂强化的水门汀也可达到很好的美学效果。