急性牙髓炎让你疼痛难忍 有什么好的治疗方法

急性牙髓炎会给患者带来剧烈的疼痛，所以很多人都怕得急性牙髓炎。那急性牙髓炎主要表现有哪些？

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。早期的急性牙髓炎疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟，而缓解时间比较长。随着炎症的发展，疼痛持续的时间会越来越长，缓解时间则缩短，到急性牙髓炎晚期疼痛可为持续性跳痛。

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

5、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

6、牙髓温度测验，正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

清楚急性牙髓炎的症状，并且知道如何治疗。那么，急性牙髓炎如何治疗？

治疗：治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

1、间接盖髓术（pulp capping）龋坏乳牙没有牙髓炎的症状和体征，而是在去净龋蚀牙体组织的过程中，对冷热刺激或钻磨的机械刺激出现一过性疼痛或敏感，提示患牙是活随或牙髓基本正常。

处理：（1）去腐质，各洞形。（2）盏髓，生理盐水冲洗窝洞，棉球拭干，洞底覆盖氢氧化钙糊剂或丁香油糊剂。（3）垫底，充填。

2、牙髓切断术（pulpotomy）分为活髓断髓术和失活后断髓术。前者是在局下将冠髓切除，保留根部生活牙髓的治疗方法，又称冠髓断髓术。后者是指用药物使牙髓先活，切除冠髓，将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面，使根髓干燥，硬化。固定，成为无菌的感染组织的治疗方法，又称干髓术。

适应证：深龋，部分冠髓牙髓炎。活髓断髓术还适应于前牙外伤性冠折牙髓外露。

治疗步骤：麻醉；制备洞形；切断冠髓；盖髓；充填。

3、牙髓摘除术（pulpectomy）是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法，适用于牙髓炎涉及根髓，不宜行牙髓切断术豹患牙。

术前应摄x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。

治疗步骤如下：局麻下去除龋坏组织；制备洞形；摘除牙髓；充填根管。

4、成人后牙根尖孔未破坏者可做牙髓塑化治疗。