牙上有洞疼痛难忍该如何治疗

牙上有洞且特别痛，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因导致的，需要根据具体情况进行治疗。

1. 龋齿：如果是龋齿导致的牙洞和疼痛，通常是因为细菌侵蚀牙体组织。治疗方法一般是去除龋坏组织，然后进行补牙。常用的补牙材料有复合树脂、玻璃离子等。

2. 牙髓炎：当龋洞较深，细菌感染牙髓时，会引发牙髓炎。此时需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，然后对根管进行消毒和填充。

3. 根尖周炎：如果炎症扩散到牙根尖周围，形成根尖周炎，会有明显的咬合痛。治疗通常也是根管治疗，必要时可能需要进行根尖手术。

4. 牙隐裂：牙齿表面存在细小的裂纹，当裂纹较深时会引起疼痛。轻微的隐裂可以进行调磨、补牙等处理；严重的可能需要做牙冠修复，甚至拔牙。

5. 牙周炎：牙周组织的炎症也可能导致牙齿疼痛。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，严重时可能需要牙周手术。

总之，牙上有洞且疼痛时，应及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。治疗后，要注意保持口腔卫生，定期复查，避免类似问题再次发生。