门牙后面的肉凸起且疼痛是怎么回事？

门牙后面的肉凸起很痛，可能由多种原因引起，如牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎、外伤等。

1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是一种细菌性生物膜，会不断在牙齿表面形成，若不及时清除，就会刺激牙龈。牙结石则是矿化的牙菌斑，会进一步加重对牙龈的刺激。炎症状态下，牙龈会出现红肿、疼痛，表现为门牙后面的肉凸起且疼痛。治疗时，可通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，还可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等药物辅助治疗，以消除炎症。

2. 根尖周炎：通常是因为牙髓感染没有得到及时治疗，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织。牙髓一旦感染，细菌会产生毒素，破坏根尖周组织，引起根尖周炎症。患者会感觉门牙后面的牙龈出现凸起，伴有明显疼痛，牙齿可能有伸长感、咬合痛。治疗根尖周炎一般需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，同时可配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制炎症。

3. 牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，牙周袋内的细菌感染导致脓性渗出物积聚，形成脓肿。牙周炎会使牙周组织逐渐破坏，形成牙周袋，细菌在袋内大量繁殖，引发脓肿。脓肿形成时，门牙后面的牙龈会凸起，疼痛较为剧烈。治疗时，需要切开引流，排出脓液，同时进行牙周治疗，如龈下刮治等，还可使用阿奇霉素、罗红霉素、替硝唑等药物抗感染。

4. 冠周炎：常见于智齿萌出不全时，牙冠周围的软组织发生炎症。智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠会被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。炎症可波及门牙后面的牙龈组织，导致肉凸起疼痛。治疗冠周炎，可使用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，同时可口服克林霉素、奥硝唑、左氧氟沙星等药物。

5. 外伤：门牙后面的牙龈受到外力撞击、咬伤等外伤时，也会出现凸起和疼痛。外伤会直接损伤牙龈组织，导致局部充血、水肿。对于轻度外伤，可保持口腔清洁，避免刺激，一般可自行恢复。若损伤较严重，可能需要进行清创缝合等处理，同时可预防性使用抗生素，如青霉素V钾片、头孢拉定等。

门牙后面的肉凸起很痛的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。出现这种情况时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。