智齿蛀牙是选择拔除还是修补？

智齿蛀牙是拔是补，需综合蛀牙程度、智齿位置与萌出情况、治疗难度与效果、对邻牙影响、患者自身状况等因素考量。

1. 蛀牙程度：若智齿蛀牙较浅，龋坏仅在牙釉质或牙本质浅层，可通过补牙保留。去除龋坏组织后，用补牙材料填充，恢复牙齿外形和功能。但蛀牙深达牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，治疗复杂，可能需根管治疗，且效果不一定好，此时拔牙可能是更好选择。

2. 智齿位置与萌出情况：位置正且完全萌出、有正常咬合关系的智齿，补牙后可正常行使功能，可考虑保留。若智齿阻生，如近中阻生、水平阻生等，难以清洁，补牙后易再次发生蛀牙，这种情况建议拔除。

3. 治疗难度与效果：智齿位于口腔最内侧，操作空间小，补牙难度大。若医生操作受限，难以保证补牙质量，易导致补牙材料脱落或继发龋。此外，智齿解剖结构复杂，根管变异多，根管治疗难度大、成功率低，此类情况拔牙更合适。

4. 对邻牙影响：部分智齿生长方向异常，会顶到邻牙，导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收、牙根吸收等问题。即便智齿本身蛀牙可补，为保护邻牙健康，也应考虑拔除。

5. 患者自身状况：患者口腔卫生维护能力差，即便补了智齿，也易再次发生蛀牙，可考虑拔牙。另外，患者身体状况不佳，无法耐受拔牙手术，如患有严重心脏病、高血压、糖尿病等，在病情未得到有效控制时，应谨慎拔牙，可先尝试补牙。

智齿蛀牙是拔是补需多方面综合判断。建议患者到正规医院口腔科就诊，由专业医生检查评估后，结合患者具体情况制定合适治疗方案。无论选择拔牙还是补牙，都要重视口腔卫生，预防其他牙齿出现问题。