智齿是否必须要拔掉？

智齿并非必须拔掉，需综合考虑智齿生长位置、是否反复发炎、对邻牙影响、咬合情况、是否有龋坏等因素。

1. 生长位置：若智齿生长位置正常，能正常萌出且与对颌牙有良好的咬合关系，可保留。如智齿完全垂直萌出，与周围组织无明显冲突，能行使正常咀嚼功能。但如果智齿阻生，如近中阻生、水平阻生等，可能会顶到邻牙，导致邻牙牙根吸收、龋坏等问题，这种情况通常建议拔除。

2. 反复发炎：智齿萌出过程中，若牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积，滋生细菌，引发智齿冠周炎。若智齿冠周炎反复急性发作，导致局部肿胀、疼痛，甚至张口受限、发热等全身症状，严重影响生活质量，应考虑拔除智齿。

3. 对邻牙影响：当智齿萌出空间不足，会挤压邻牙，使邻牙移位、排列不齐，影响咬合关系。此外，智齿与邻牙之间易嵌塞食物，不易清洁，导致邻牙龋坏、牙周炎等疾病。为保护邻牙健康，这种情况下需拔除智齿。

4. 咬合情况：如果智齿没有相对应的对颌牙，会过度生长，伸长后可能会咬到对颌牙龈，引起疼痛和溃疡。而且过长的智齿还可能干扰咬合，影响正常咀嚼，此时应拔除智齿。

5. 龋坏：智齿由于位置靠后，清洁难度大，容易发生龋坏。若龋坏程度较轻，可通过补牙等方法治疗，但如果龋坏严重，累及牙髓，引起牙髓炎，且治疗操作困难，一般建议拔除。

智齿是否拔除需根据具体情况判断。建议定期进行口腔检查，由专业医生评估智齿状况，制定合适的治疗方案。若智齿存在上述不利于口腔健康的情况，应及时拔除；若智齿生长良好，对口腔功能无不良影响，则可保留。