牙龈出血是怎么回事

牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、内分泌紊乱、不良生活习惯等因素引起。

1. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等会不断刺激牙龈组织，引发炎症。炎症状态下，牙龈变得脆弱，毛细血管扩张，在刷牙、咀嚼硬物等轻微刺激下就容易破裂出血。常见症状除了牙龈出血，还可能伴有牙龈红肿。治疗时，通常需要进行洗牙，去除牙菌斑和牙结石，同时可配合使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等药物来消炎杀菌。

2. 牙周炎：它是牙龈炎进一步发展的结果。细菌感染破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成。牙周袋内容易堆积食物残渣和细菌，加重炎症，使得牙龈出血更为频繁和严重，还可能出现牙齿松动、移位等症状。治疗一般先进行基础的牙周治疗，如洁治、刮治，去除牙石和菌斑。之后可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物辅助治疗。

3. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现牙龈出血，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。白血病患者骨髓造血功能异常，正常血细胞生成受抑制，也会导致凝血障碍，引起牙龈出血，同时可能有发热、贫血、淋巴结肿大等表现。再生障碍性贫血会使骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，同样会出现牙龈出血等出血倾向。对于这类疾病，需要针对具体病因进行治疗，如药物治疗、化疗、造血干细胞移植等。

4. 内分泌紊乱：在孕期，女性体内激素水平大幅改变，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致容易出血，这种情况被称为妊娠期龈炎。生理期时，激素水平的波动也可能使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，出现牙龈出血。一般在孕期或生理期结束后，随着激素水平恢复正常，牙龈出血症状会有所缓解，但在此期间仍要注意口腔卫生。

5. 不良生活习惯：长期吸烟会使焦油等有害物质沉积在牙齿表面，形成烟斑，刺激牙龈。同时，吸烟还会影响牙龈的血液循环和免疫功能，降低牙龈的抵抗力，增加牙龈出血的风险。刷牙方法不正确，如用力过猛、横刷等，会直接损伤牙龈组织，导致出血。另外，经常使用牙签不当，可能会损伤牙龈乳头，引起出血。要养成良好的生活习惯，如正确刷牙、使用牙线等。

牙龈出血是一个较为常见的症状，其原因多种多样。可能是口腔局部的炎症问题，也可能是全身性疾病的表现。当出现牙龈出血时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防牙龈出血至关重要。