智齿疼的时候能不能拔牙？

智齿疼是否可以拔牙，需综合炎症程度、疼痛原因、全身状况、牙齿位置、药物控制效果等因素判断。

1. 炎症程度：若智齿周围炎症较轻，仅有轻微红肿，无明显溢脓等症状，在适当消炎处理后可考虑拔牙。但如果炎症较重，如出现严重的牙龈肿胀、化脓，甚至伴有面部肿胀、张口受限等，此时拔牙可能导致炎症扩散，应先控制炎症，待炎症消退后再拔牙。

2. 疼痛原因：因智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生炎症导致的智齿冠周炎疼痛，在急性期一般不建议拔牙，需先进行局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油等药物，同时可配合口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，待炎症缓解后再拔牙。若疼痛是由于智齿龋坏引起牙髓炎导致，在疼痛不太剧烈，且没有明显炎症的情况下，可以考虑拔牙。

3. 全身状况：患者全身健康状况对能否拔牙也很关键。如果患者有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，在疾病未得到有效控制时，即使智齿疼痛，也不宜拔牙。因为拔牙可能会诱发或加重这些疾病，带来严重后果。只有在病情稳定，经相关科室医生评估可以耐受拔牙手术时，才可以考虑拔牙。

4. 牙齿位置：智齿的位置也会影响拔牙决策。如果智齿位置比较正，与邻牙关系正常，只是暂时疼痛，经过治疗有可能保留，可先采取保守治疗。但如果智齿位置不正，如近中倾斜、水平阻生等，经常导致食物嵌塞、反复发炎疼痛，一般建议在疼痛缓解后拔除。

5. 药物控制效果：若通过服用消炎、止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，智齿疼痛能得到有效控制，炎症逐渐减轻，可继续观察，待症状完全消失后再决定是否拔牙。若药物治疗效果不佳，疼痛持续加重，炎症难以控制，则应及时就医，评估是否需要拔牙。

智齿疼时能否拔牙不能一概而论，要综合多方面因素判断。患者应及时到正规医院口腔科就诊，由医生进行详细检查和评估，制定合适的治疗方案。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药和护理，以促进病情恢复。