警惕小儿包皮割过了头 仅两成男性“非割不可”

我家宝宝的包皮是否过长？需不需要割除呢？”有时候，男宝宝的父母会这样疑惑地问我们。这其实是最常见的与小男童生殖器有关的问题。

包皮具有保护功能

在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和龟头分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

仅两成男性“非割不可”

不少家长以为割包皮是男孩子成长的“必经之路”，但专家指出，其实只有两成男孩因包皮太长太窄，易藏菌发炎才“非割不可”，反之乱割包皮随时令包皮过短，结果扯着阴茎令其不能正常向外生长，反倒向体内陷入缩短，甚至整条阴茎内缩至“不见天日”，严重影响日后发育及心理成长。

小儿外科专科医生坦言，每100个要求割包皮的男孩，便有15%有局部阴茎陷入问题，即阴茎外观看来，较正常同龄男孩细小和短，龟头不明显并呈尖形；当中5%更属严重陷入，即整条阴茎向内藏。“情况就像一只身处洞中的蟾蜍，永远不见天日，只能探头向外窥看！”

阴茎陷入八成患者属先天性，但多达两成个案却是因为误割包皮，令包皮过短所致。不少家长会带儿子去割包皮，以解决包皮过窄及发炎问题，但要是男孩本身包皮短小，甚至有少许阴茎陷入情况，再割包皮只会导致包皮过短问题，结果把大部分阴茎推进耻骨周围的脂肪组织内，使阴茎陷入的问题恶化。若男孩本身较肥胖，脂肪组织较厚，问题会更严重。

什么情况下需要割包皮？

全球近30%的男性接受过包皮环切。据统计在北美国家，男性包皮环切率约80%或更高，美国65%的新生儿在医院进行包皮环切术。而在我国，包皮环切率不到5%。

但是如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染，或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等，则需要尽早来院就诊，尽早治疗。具体情况，需要到正规医院咨询专科医生后再作出判断。

割包皮要考虑年龄吗？

割包皮年龄不是问题，任何年龄的人都可以过来割包皮。但是，7岁之前的小男孩，由于心理承受原因，多数不配合，一般需要进行静脉下全身麻醉，不但增加费用，也增加风险。所以如果包皮不是很严重的话，医生会建议孩子长到愿意配合的年龄再考虑在局麻下手术。而且有一些孩子的包茎，会随着年龄的增长而自然缓解，无需手术。