睡眠中打鼾的危害和诊疗

睡眠中打鼾不只是噪音影响他人，更为有危害的是直接影响自身的睡眠质量，同时干扰睡眠时的呼吸，严重的还引发睡眠中发生疾病。假如一晚之内短暂呼吸暂停（小于10秒）超过5次，是个危险讯号。 睡眠时呼吸不好，轻微者是长期影响睡眠质量，往往感觉自己已经沉睡好久，实际上只得数分钟，在这数分钟内，大脑不能完全休息。而暂停呼吸指数超过危险水平的人，假如加上年龄、心脏问题或其他突发症状，就有在睡梦中诱发心脑疾病甚至发生窒息的可能。。

打鼾原因，通俗的讲是人在稳定入睡后，尤其是深睡时，全身肌肉松弛，呼吸道受阻或不顺畅，身体自行作出调整，以“强制手段”来进行呼吸而发出鼾声。如悬雍垂下垂（即口腔中的小舌，也称悬雍垂，喉咙中间那点小肉）、舌根后坠、呼吸道受阻、年纪大、肥胖等，都是造成睡觉时打鼾的原因，30岁到35岁约有20%男性，女子则只有5%。到了60岁，男子打鼾人数可以增至60%，而女性由原来5%增至40%，除了年龄，体重也是打鼾的另个原因。肥胖的人，颈部臃肿而导致上呼吸道受压变窄，容易导致因呼吸困难而引起打鼾。酒醉、服食镇静剂，入睡后肌肉更松弛，也会引起打鼾。如果下颌较窄小，也容易打鼾。打鼾可有家族遗传性（多数是上呼吸道解剖结构异常，譬如说，舌头和舌后根长得特别大），

打鼾防治方法，理论上说是难以单纯用药来医治的，对于有轻微打鼾现象的人，可通过改善生活及睡眠的习惯来改善状况：

1，枕头稍高。尽量使头部和呼吸道保持平直状态。不宜过高，以免影响颈椎的劳损；

2，保持侧睡，避免仰睡，因仰睡时口腔后部软腭会随重力下沉、舌根后坠、阻碍上呼吸道；

3。不让鼻子有阻塞现象。有些药物滴鼻剂，虽然对生理性因素打鼾者作用不大，但对偶发性打鼾者有一定改善能力；另有一些鼻腔的疾病需要通过手术治疗，以上都可以请五官科医师帮助诊疗。

4。睡眠时不要养成用口腔呼吸的习惯。

5，不过度疲劳、不醉酒、不服食镇静剂或安眠药。

很早以来人类就知道打鼾可以根据上呼吸道的物理结构状况加以适当改善。中世纪时代西方人使用打鼾球（Snore Ball）。即睡时在背后绑一硬球，只要一仰躺，就会不舒服而改成侧睡。但这办法也许打鼾是减少了，但是以牺牲睡眠为代价的，如果打鼾是由于上呼吸道天生狭窄严重，就是侧睡也改善不了。还有使用另一种叫作“下巴套子”（Chin Strap）的器物，古人以为把下颌紧紧箍住就能天下太平。但效果也不好，因为打鼾的原因是多方面的，因此在一些使用者反而因为呼吸不顺畅而挣扎醒来。

目前为止在全球范围内，打鼾的治疗注要是针对病因进行治疗，方法有多种，要由神经科和五官科医师共同来想办法，根据患者的具体问题选用不同的治疗方法。既然打鼾是因为上呼吸道狭窄而引起，那么把上呼吸道的空间改得较宽阔，就能让呼吸顺畅，最直接的方式，或许就是动手术。先要从睡眠分析开始，可以是割除扁桃腺，或热切除悬雍垂，或热切除舌头后方软腭，有时耗上了好多时间来观察治疗，上呼吸道狭窄情况可能无法靠小手术改善。

人们不断的探寻简单创伤小的治疗方法如近代的激光热切技术简便易行，用激光手术枪，把鼻腔后方的软组织、口腔后面上方的软腭组织、口腔后方的舌头末端逐样“烧掉”，那么就能让出一个更大的上呼吸道空间来。热切除手术，每项都不会超过一小时，当然不是一次都做完，每次可以选择一项切除目标。还有一种下颌（下巴）向前拉的手术，把人的下颌整个向外拉出几公分，那么就能在口腔后方增加一个比较宽裕的空间，求得呼吸道顺畅无阻。这个手术是“一次性”的“大工程”手术，95%以上都不再打鼾，但要有心理准备，因为手术过后，打鼾是治好了，但是术后容颜也许会有一点变形的影响。