古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
帕金森病患者怎么解决睡眠问题?据统计,约为60%~90%的帕金森病患者有睡眠障碍问题。而最常见的睡眠障碍问题主要有以下三种:
夜间失眠:表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,合并焦虑、抑郁是导致入睡困难和早醒的重要因素。同时运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒,导致睡眠片段话而影响睡眠质量。
白天嗜睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴的时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
异态睡眠:表现为睡眠中的出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
我们了解了帕金森病患者的常见睡眠障碍,接下来就是讨论,帕金森病患者怎么解决睡眠问题?
比如,抑郁症、焦虑症或精神障碍也可引起失眠,建议晚上服用镇静剂,白天还需抗抑郁或焦虑治疗。精神障碍致失眠可以药物氯氮平从小剂量递增服用。
如果是做梦频繁或噩梦导致失眠,那么减少夜间抗帕金森病药物用量可能有益于改善症状。
如果是震颤控制不理想而难以入睡,睡前加入盐酸苯海索(安坦);肌肉僵直改善明显夜间翻身困难或肢体痉挛促使患者早醒,睡前加服息宁控释片。
如果夜间帕金森症状处于“关”期,患者肢体僵硬、翻身困难、疼痛和震颤造成的失眠,睡前加服长效的抗帕金森病药物,如,息宁控释片或者长效多巴胺受体激动剂。
(责任编辑:陈晓 )
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