男子误信偏方吞鱼胆进ICU 鱼胆汁中毒急救4措施

近日，武汉市民何先生听信民间“生吞蛇胆鱼胆能清火明目”的偏方，吞下一枚草鱼鱼胆，当晚呕吐腹泻不止，后因肝肾功能衰竭紧急被送入ICU抢救。武汉市普仁医院重症监护室主任姚明表示，鱼胆确实有清热解毒、清肝明目等功效，但同时也是解毒器官，内含有多种毒素，很小的剂量都可能引起中毒，导致肝肾器官变性坏死。市面上常见的鱼胆都是有毒的。其实像何先生这样因为相信民间偏方补出错的人真的不少！

鱼胆能不能吃？

鱼胆汁虽然在中医典籍中可以治病，但是其毒性却不容小觑，并不会因为食用方法不同而改变。一般食用之后2-7个小时会有中毒现象，出现腹泻、呕吐、腹痛等。容易引起急性的肾衰竭和肝脏功能受损。

这些现象都是因为鱼胆汁中的毒素造成，鱼胆中一般含有胆盐、氰化物、胆汁酸等物质。

鱼胆汁中毒症状

起病较急，多在服鱼胆后1～3小时发病。早期主要为胃肠道症状，晚期为肝、肾功能损害。先见呕吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病变，故呕吐较重，多者每日可达30次以上，吐出食物甚至胆汁，有时可带血。腹痛多为阵发，位在上腹部，并不太重。腹泻较轻，呈不消化便。发病后1～2天肝脏渐肿大，肝功受损，发生黄疸。毒素主要由肾排出，故易引起近球小管坏死及集合管阻塞，发生少尿，甚至尿闭。尿蛋白阳性，镜检可见红细胞及颗粒管型，严重者发生肾功能衰竭。血中非蛋白氮增高，二氧化碳结合力减低，血钾增高，血氯、钾减低。此外患者多伴发热，精神萎靡。小儿易有血压升高。重者昏迷、脱水、休克、反复惊厥，以致死亡。

尸检主要表现为胃及空肠上段粘膜水肿、出血，肝细胞混浊肿胀及变性，肾小管变性、坏死，肾乳头及肾盂出血。心、肺、脑均有水肿。

鱼胆汁中毒的急救措施

1、洗胃。鱼胆在胃内可存留较长时间，故不论就诊早晚均应予以彻底洗胃。

2、早期应用糖皮质激素，有利于肾功能的恢复。不宜补液过多，以免造成肺水肿、脑水肿。

3、抗肾衰治疗 急性肾功能衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因，故为治疗的关键。

（1）解痉利尿：雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴，必要时重复1次。20%甘露醇250ml，静滴，1-2/d。

（2）少尿、无尿期，宜尽早作腹膜透析或血液透析。

（3）多尿期，须注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，特别要注意低钾血症。

4、护肝治疗

（1）静脉注射维生素C120mg/d。

（2）细胞活性药物的应用：如维生素C、ATP、辅酶I（辅酶A）等。

常见胆汁有毒的鱼类有哪些？

鱼类的胆汁是否有毒也有区别的，在重要卫生的《是真的吗》中有介绍鲤鱼和鳙鱼属于常见的胆毒鱼类。

尤其是草鱼被公认为的典型胆汁有毒鱼类，常规计算，食用超过2.5克就属于过量，导致人体中毒。

而中医利用鱼胆汁治病，也是和其他药物一同使用。在《证治准绳》中记载的鱼胆治病作用，中医也是将鱼胆和其他药物配制使用。在《纲目》中记载胆汁外用方法，也将其与黄连、海螵蛸一同使用。

总之，鱼胆汁还是不宜食用，不可盲目最求奇怪的保健方法，饮食的合理搭配、运动和良好的睡眠都是健康长寿的基础。