12岁女孩4年天天眩晕到吐 这个病儿童易被忽视

12岁女孩乐乐（化名）莫名眩晕四年，严重时不敢睁眼睛，天天呕吐，头痛难忍。其间，家人陪其去医院的神经内科、脑科、疼痛等门诊就诊，吃止疼药效果也时好时坏。

一年前，乐乐来到医院骨科就诊。据医生回忆，乐乐当时是被大人搀扶着走进诊室的，面色苍白，表情痛苦，双眼紧闭，“天旋地转不敢睁眼”，脖子一直僵直，不敢屈曲，不能让人按。DR片显示寰齿间距明显不对称，右侧比左侧宽2毫米，颈椎磁共振发现左侧椎动脉平寰枢关节处明显狭窄。经诊断乐乐患上了寰枢关节半脱位、颈源性头痛。当天，医生利用中医手法进行头颈复位，乐乐头痛、不敢睁眼等症状当时就消失了，随后在医院接受了针灸治疗后，康复回家。

寰枢关节半脱位是什么病？

寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位，是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。

有这些症状可以判断为寰枢关节半脱位

（1）呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命；

（2）损伤后有一过性神经，表现短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转乃至治恢复；

（3）四肢瘫痪，大小便失禁及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未获得及时有效治疗，寰椎脱位则更加严重，脊髓受压也随之加剧；

（4）迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生，随着头颈活动增加而逐渐出现。寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。如果 单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜；颈部疼痛和僵直，枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位，头在旋转位置上，取代了寰椎在枢椎上面的运动，两者仅能有少许活动。

寰枢关节半脱位常见病因

1、头部常常位于一侧过度旋转位或突然过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致；

2、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损，使得寰枢关节结构不稳，在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位；

3、上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症，肿胀、滑膜分泌液增加，致使关节囊和滑膜囊的压力增大，造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。因寰枢关节紧靠咽部，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位；

4、头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。

寰枢关节脱位怎么办？

1、关节脱位就是因为平时生活或运动时不小心扭到了，才会出现这种情况。特别是小孩子或是老人，所以我平时都会叮嘱孩子不能一玩起来就没有节制，特别是不能和小伙伴们玩用力牵拉的游戏，很容易就会受伤。

2、平时要进行运动时我都会做热身活动，这对运动中避免受伤很重要。它能够提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力，从而我们能作出最正确的反应，对减少关节脱位是有帮助的。

3、如果真的不小心在运动中受伤了，我会像专业运动员那样顺着势在做几个动作，像是足球运动员在冲撞后跌倒时，都会顺势翻滚，这样产生的冲击力就会被身体的多个部位分担，而不会集中在某个位置导致严重损伤。

4、坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松：有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

5、注意关节保暖：这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生