消瘦的糖尿病患者如何增肥？

一、怎样才算消瘦？

消瘦是指实际体重比标准体重低20%以上。具体计算方法为：

①BMI=实际体重（千克）/米（身高）²。

按《中国糖尿病防治指南》（2004年版）规定，BMI小于18.5为体重过低，18.5～23.9为体重正常，24.0～27.9为超重，大于28.0为肥胖。本患者BMI=45/1.72=15.6，小于18.5，为体重过低。

②标准体重（千克）=身高（厘米）/105。

体重情况的判断可以按以下方法计算：（实际体重/标准体重）/标准体重×100%，若计算值在±10%为正常，10%～20%为超重，20%以上为肥胖，20%以下为消瘦。

二、消瘦的糖尿病患者如何增肥？

1、身体逐渐消瘦预示可能同时患有其他疾病（如结核或消耗性疾病），所以糖尿病患者应首先到医院就诊，查明消瘦的原因，若存在其他疾病应积极予以治疗。

2、应尽早使用胰岛素治疗糖尿病。胰岛素注射治疗在降低高血糖的同时还可以纠正代谢紊乱、促进合成代谢，有助于恢复体重。研究表明，合理使用胰岛素的结果之一就是使体重增加。

3、生活方式干预。调整饮食、通过运动强身健体。

饮食：

①控制总热量

糖尿病病人的饮食控制决不像有些人理解的那样，仅仅是主食控制，而是还包括对副食、特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，使每天摄取的热量保持在适宜的水平，以控制血糖和体重。保证必需的膳食量能充分摄入消瘦病人可适当放宽，保证总热量。在控制热量期间仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌着吃。

②合理安排各种营养成分

对于糖尿病病人来说，碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分，必须合理分配，避免过食或偏食。应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人的具体情况制定饮食计划。应以碳水化合物类食物作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类，少吃糖、油脂、动物脂肪。

一般来讲，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%，避免粮食越吃越少，而肉类脂肪越吃越多的倾向。

③食物的品种应多样化

宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。这类饮食便于保持餐后血糖不至于太高，而且还有通便作用。

④饮食清淡

“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食，具体的说是不吃甜，少吃盐，不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。这对控制体重、血糖、血压，血脂和血粘十分有益。

⑤少量多餐

对糖尿病病人来说是一种很好的饮食习惯，可稳定血糖水平，避免血糖波动，使血糖既不太高也不过低。具体来说，应做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于100克”的进食方法，每天进食主食超过400克者，宁可多吃几餐，也不要某一顿吃得太多；保证设计的膳食量能够充分摄入，还可避免餐后血糖高峰。

⑥戒烟、限酒

酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应，所以，为了安全还是不饮酒为佳。

运动：

饮食控制固然重要，但是运动更是不可忽视。谁都知道运动的好处很多：增强体质、减少疾病。对于糖尿病患者来说，运动疗法更是一个重要的措施，适度有规律的运动有利于病情的控制，改善活力。

但是消瘦型患者属于继发性消瘦，是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。病愈后再进行健美锻炼，最好少参加激烈运动项目，特别是耐力性项目的运动，如长跑、踢足球、打篮球等，因为这些运动消耗能量较多，不利于肌肉的增长，而且会越练越瘦。

而是应选择一些以中等运动量（每分钟心率在130至160次之间）的有氧锻炼为宜，器械重量以中等负荷（最大肌力的50%至80%）为佳，如散步、慢跑、哑铃、打太极拳等。对于消瘦型的糖尿病患者，在有足够的能量的营养以及血糖控制较好的情况下，适量的运动可增加肌肉组织的重量，也可使体重逐渐上升，甚至达到正常范围。

提示：消瘦型额糖尿病患者要体型由瘦变壮，不是一天两天的事情，需要长时间坚持，同时要定期关注体重变化，避免增肥过多，造成负担。