老年抑郁者自杀成功率更高 心理治疗管用吗？

65岁，在很多青壮年人群的幻想里，应该是一个还算不赖的年龄。孩子长大了，工作也光荣退休了，孩子可能也还没有自己的孩子，那正好能跟老伴一起过上自由自在的生活：想吃啥就买，不用想孩子的喜好；想去哪玩去哪玩，不用被工作羁绊。但实情真的是这样吗？

退休后5年老年抑郁更易发

国外流行病学调查显示，65岁以上人群中重症抑郁的患病率为1%~5%，70岁以上还增加一倍。在导致老人抑郁的各种诱因中，最常见的就是退休后脱离社会失去精神寄托、丧偶、长期患病和经济困难。

一般来说，老人在刚退休的5年内都还能适应退休生活，因为这时候他们还可能被返聘，可以买菜做饭照顾孙子，但返聘结束、孙辈长大上学以后，事情慢慢变少，孤独感、无价值感、无目的感都会袭击老人，使他们陷入抑郁。

此外，暨南大学附属第一医院精神医学科主任医师潘集阳在家庭医生在线“健康十万个为什么”栏目解答关于老年抑郁症这类问题时，也曾提醒，丧偶也是老年抑郁的一大显著诱因。配偶突然离世，老人心理遭受打击，更加孤独。调查发现，丧偶后有最多达14%的老人患上重症抑郁，丧偶之后第二年，老年人得各种疾病的几率也会增加一倍。

潘集阳表示，老年期病人抑郁焦虑自杀风险很大，65岁以上老人自杀率高达29.3/10万，远高于一般人群。一旦抑郁伴有焦虑，自杀风险就会大大增加，而且老年人自杀成功率也更高。

老年人的持久抑郁悲观应警惕

抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观。老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等症状。

药物更适合老年抑郁

老年人用抗抑郁药效果比年轻人好，但心理治疗不太适合老年人。在治疗方法上，老年抑郁与青年抑郁也有所区别，首要的原则便是用药量减半，其次要考虑是否会与其他药物产生反应，最后则是要考虑老年因素，比如老年男性普遍有前列腺肥大的问题，服用抗抑郁药物可能加重症状。

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