一站起来就头晕 小心是直立性低血压

生活中大家可能会遇到有这样的现象，当躺着或是蹲坐着时间久一点，突然站起来，这个时候就会出现头晕、眼前模糊、严重的时候还会有晕厥的症状，稍过几分钟又恢复正常。这不禁让人怀疑，这是贫血还是低血糖了？

56岁的老聂（化名）虽然平时没有怎么锻炼，但没有高血压、血糖也正常，身体一直很好，就是喜欢到公园里跟老伙伴下个棋。老聂最近一段时间很是困扰，老是觉得蹲着下棋起身后一阵头晕，有一次差点要摔倒。

发生几次后，老聂把情况告诉了儿子，警惕性高的儿子带着老聂去了医院检查，被告知是患上了“直立性低血压”。

广东省第二人民医院心血管内二科主任、主任医师叶泽兵介绍，这种由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或蹲坐时间较久起身站立，而出现的头晕、眼前模糊、晕厥的情况，其中一个原因是因为一种被称为“直立性低血压”的病症。通常认为，改变体位为站立位3分钟内，收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱（高血压患者为30mmHg）或舒张压下降10毫米汞柱，即为直立性低血压。

叶泽兵表示，直立性低血压大部分情况下并不是一种病态表现，少部分继发于其他疾病，如帕金森、脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。但要注意因为直立性低血压造成的损伤，特别是对老年人来说更要十分小心了。

据统计，65岁以上老年人直立性低血压可达15%，75岁以上更可高达30%至50%。随着年龄的升高，老年人血管机能下降，下肢肌力下降，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的摔倒、碰伤等事故也并不少见。

直立性低血压，应如何治疗呢？专家建议，一旦发生直立性低血压应立即平卧，保持脑供血的灌注，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便于明确诊断，防止因晕厥给病人带来不良影响。并及时到医院就诊。

叶泽兵提醒，预防直立性低血压，要注意做好这3点：

1、在蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速的站立，让身体能有时间做出反应。不仅能给大脑时间反应，也能避免很多磕磕碰碰等意外发生。

2、如果是在服用降压药、镇静药等药物时期，要提高注意，站立起身时最好扶靠支撑物，避免突然昏厥摔倒。

3、平时应多运动，加强锻炼，增强自身体质方能提高免疫力，同时还需要均衡饮食。

叶泽兵特别提醒，长期卧床的病人和患有高血压的老年人就要在平时特别注意，在站立时动作宜缓慢，在站立前先做准备动作，如握拳等轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，避免直立性低血压发生。

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