高一新生军训因热射病不幸身亡 热射病与中暑有什么不同？

整个夏季里，广州橙色高温预警已持续生效超过300个小时。连日高温之下，中暑的患者增加不少：7月12日，广东的罗先生在高温天气下连续从事搬家工作三天后突然晕倒昏迷，口吐白沫，入院后被初步诊断为热射病，多器官功能出现损害；8月4日，湖南临澧高一新生王某某在军训时晕倒并出现呕吐等症状，后送医抢救无效死亡，当地教育局称王某某因患热射病不幸身亡。

中暑是夏季常见的高温疾病，但对于中暑的认知，尤其是对于热射病，大多数人都还有所欠缺。热射病与中暑有什么不同？中暑后如何争分夺秒正确急救？家庭医生在线邀请到中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任蒋龙元教授，教大家正确对待中暑。

热射病是重症中暑，处理不当会要命

根据大家以往的认知，一个人在烈日下暴晒过久，那么就一定会中暑。不过蒋龙元教授否定了这一说法，他表示，在太阳下面暴晒的人，假如能及时补充水分、盐分和糖分，是不会中暑的。暴晒导致的中暑，大多数是先兆中暑，首先表现为口干出汗，当口干出汗导致机体容量不足时会出现头晕、头痛，体温增高，同时还会伴有手脚变冷、脸色发青等症状。

除此之外，蒋龙元教授介绍，另外一种重症中暑叫热射病，一般多见于有基础疾病的老年人，年轻人在高温闷热环境下长时间工作或强体力劳动时也可能出现热射病。热射病是因高温引起体温中枢调节功能失调，主要表现为高烧；同时由于持续长时间的失水状态，可导致肝、肾、心、脑各个器官功能的损害，严重可表现为抽搐昏迷。文中开篇所提到的罗先生与王某某就是因患热射病而不幸身亡。

中暑时要“掐人中”？小心帮倒忙

影视剧中常会给昏迷的人“掐人中”，为他们进行急救。按压人中是一种强烈的疼痛刺激，刺激后机体会进入一种应激状态，血压增高、心率加快而使人清醒。但按压中暑患者的人中，却很可能“帮倒忙”。

蒋龙元教授指出，给中暑患者按压人中要分情况，特别不主张对年老的人按压人中，主要是病情复杂，不容易判断。老年人晕倒，首先应该先排除疾病因素，再判断其是否因中暑而昏迷。假如老年人本身因为心肌缺血缺氧或是其他原因所导致昏迷，对这样的老年人做强刺激有可能会加重其病情。

但如果是没什么基础疾病的年轻人，可能平时运动不多，再加上高温缺水，中暑以后很有可能出现头晕的症状。这种情况下“掐人中”，给予强刺激也许是有帮助的。不过，当出现中暑症状时，第一时间建议还是做好降温措施，必要时紧急就医。

中暑后喝水有讲究，切忌大量喝水！

中暑时人体会大量出汗，而出汗会导致过多液体和电解质丢失，引起低血容量和电解质失衡。人体流汗越多，体内就越缺水。因此，及时补充液体是应对中暑的重要措施。

但大量喝水是没有效果的。蒋龙元教授告诉家庭医生在线编辑，假如纯粹是喝白开水，没有矿物质，患者喝进去后，水很快就排掉。同时，饮用大量的水，会进一步降低电解质的有效浓度，使病情加重。

“中暑补水，要做到水跟电解质一起补充，这样才能真正停留在血管里，维持血容量，否则很快又进入失水状态。”对于液体的补充，蒋龙源教授更倾向于运动饮料，运动饮料含有比较全面的电解质，可以较快地补充人体所需水分和电解质。

最后再次提醒大家：单纯的暴晒不至于立即使人中暑，夏季要避免长期处于高温不透气的环境，要及时补充水分和电解质，不随意掐中暑患者的人中。炎炎夏日，学会以上方法，远离中暑的困扰！

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